月经量过少指连续3个月经周期经量＜5ml（约每天卫生巾更换2-3次），持续时间不足2天。调理需先明确病因，优先通过生活方式调整和非药物干预改善，必要时结合内分泌检查或针对病因的药物治疗。
一、内分泌紊乱相关调理
雌激素水平不足：青春期初潮后1-2年内、围绝经期或长期节食者常见，需通过性激素六项（FSH、E2等）和甲状腺功能检查确诊。青春期少女多随轴成熟自然改善，围绝经期若伴潮热盗汗，需排查卵巢储备功能下降，可在医生指导下短期补充雌激素类药物（如戊酸雌二醇）。
排卵障碍问题：多囊卵巢综合征因雄激素过高抑制排卵，表现为经量少、多毛，需通过超声和胰岛素抵抗指标确诊，优先用二甲双胍改善代谢，必要时促排卵治疗。高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵致经量减少，需溴隐亭治疗，禁用于严重肝病患者。
二、子宫结构与内膜因素干预
宫腔粘连与损伤：人工流产后经量骤减，B超示“三线征”消失需宫腔镜检查，轻度粘连用雌激素促内膜修复，重度需手术分离，术后放宫内节育器防再粘连。结核或感染致内膜破坏需抗结核或抗生素治疗，诊刮病理可明确诊断。
内膜薄应对：超声提示分泌期内膜＜6mm，雌激素不足者补充雌激素，内膜损伤者可用中药（如丹参）改善循环，青春期少女初潮后内膜未充分增殖属正常，无需干预，幼稚子宫需激素治疗促进发育。
三、生活方式与环境调整
营养摄入：过度节食者恢复均衡饮食，每日谷物300-400g、蛋白100-150g、蔬菜500g，缺铁性贫血者补充瘦肉、铁剂（琥珀酸亚铁），避免茶、咖啡影响吸收。
压力与作息：长期压力者用正念冥想、有氧运动调节，每日睡眠7-8小时，睡前泡脚15分钟，避免凌晨1点后入睡，运动后补充蛋白质防能量不足。
四、特殊人群干预要点
青春期女性：初潮后1-2年周期不规律属正常，经量＜5ml且周期＞45天需查甲状腺功能，避免过度运动（每周≤5次，每次≤60分钟）。
育龄期女性：备孕伴不孕者查输卵管和卵巢储备，多囊卵巢用二甲双胍改善胰岛素抵抗，流产史者月经干净3-7天查宫腔镜，2次以上流产需排查粘连。
围绝经期女性：经量突然减少需查卵巢功能（FSH＞25IU/L），优先生活调整，必要时补充替勃龙，排除乳腺癌、血栓禁忌后用药。
五、医疗干预与注意事项
检查时机：经量少3个周期以上，月经第2-4天查性激素六项，月经干净3-7天查妇科超声，宫腔粘连需宫腔镜检查，查前排除感染。
药物禁忌：雌激素禁用于血栓病史、肝病，中药辨证服用，乌鸡白凤丸禁感冒发热者，坤泰胶囊适用于围绝经期潮热。
紧急情况：经量突然点滴状伴腹痛发热立即就医，性生活女性查HCG排除妊娠，青少年伴痛经需排查子宫内膜异位症。
