高血压护理需以非药物干预为基础,结合饮食控制、规律运动、定期监测及科学用药,特殊人群需个体化调整,以维持血压稳定并降低并发症风险。

饮食管理:
控制每日钠摄入<5g(约2000mg),减少腌制食品、加工肉、高钠调味品(如酱油、味精);增加钾摄入(蔬菜每日500g、水果200-350g、全谷物50-150g);低脂饮食选择不饱和脂肪酸(如橄榄油、鱼油),避免动物内脏、油炸食品;控制总热量,BMI维持在18.5-23.9,糖尿病患者碳水化合物占比40%-50%,避免精制糖;老年人消化功能弱,选择软食、少食多餐,合并肾功能不全者需低蛋白(0.6-0.8g/kg)饮食。
运动指导:
以中等强度有氧运动为主,每周≥150分钟(如快走、游泳、太极拳),每次30分钟,每周5次;运动强度以运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%(或运动时能正常交谈),避免高强度运动(如快跑、举重);运动前热身5-10分钟(动态拉伸),运动后放松;避免晨起血压高峰时段(6:00-10:00)运动,运动中监测血压(收缩压<180mmHg可继续,>180mmHg需暂停);合并冠心病、心衰者需医生评估运动方案,运动中出现胸痛、头晕立即停止。
血压监测:
家庭自测血压每日早晚各1次,安静休息5分钟后坐位测量,袖带与心脏同高(成人袖带宽度13-15cm,儿童按需调整);记录血压值(收缩压/舒张压/心率),就诊时携带数据;就医标准:血压持续≥140/90mmHg、血压波动>20/10mmHg、出现头痛伴恶心呕吐/视物模糊/胸痛等症状;特殊人群(如妊娠期高血压)需增加测量频率(每日2-3次),避免情绪激动后立即测量。
用药配合:
严格遵医嘱服药,不可自行停药/增减剂量(尤其ACEI类药物突然停药可能反跳性升高血压);注意药物副作用(如钙通道阻滞剂导致下肢水肿、β受体阻滞剂诱发支气管痉挛),出现不适及时告知医生;优先非药物干预,血压轻度升高(130-139/85-89mmHg)可先生活方式调整3个月,无效后药物干预;儿童高血压首选非药物干预,12岁以下避免使用成人降压药,肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
特殊人群护理:
老年人:避免突然起身(预防体位性低血压,起身前坐30秒),定期监测血压波动(每2周1次),避免降压药过量(需个体化调整剂量);妊娠期:控制体重增长(每周<0.5kg),低盐饮食(每日<3g),避免情绪激动,定期产检(每2周1次),血压≥150/100mmHg需药物干预;合并糖尿病者:糖化血红蛋白控制在<7%,避免空腹运动(防低血糖),随身携带糖果;合并心血管疾病者:随身携带硝酸甘油,避免剧烈运动,降压目标<130/80mmHg。