内分泌疾病调理需结合个体激素异常类型(如高血糖、甲状腺功能异常等),通过长期监测、个性化饮食运动干预及必要药物治疗实现,同时针对老年、儿童、孕妇等特殊人群调整方案,以平衡激素水平、改善代谢状态、预防并发症。
一、糖尿病管理
1. 血糖监测:每日2-4次指尖血监测,目标值(空腹4-7mmol/L,餐后<10mmol/L),老年患者可适当放宽至空腹<8mmol/L,避免低血糖风险。
2. 饮食控制:碳水化合物占每日总热量45%-60%,优选全谷物、膳食纤维,限制精制糖;糖尿病肾病患者需低蛋白饮食,儿童避免高糖零食。
3. 运动建议:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每周3次抗阻训练;老年患者以低强度运动为主,避免空腹运动。
4. 药物干预:2型糖尿病优先二甲双胍治疗,1型需胰岛素;儿童慎用磺脲类药物,哺乳期用药需评估婴儿安全性。
5. 特殊人群提示:老年患者需随身携带糖果预防低血糖,孕妇需定期监测糖化血红蛋白,避免高血糖影响胎儿发育。
二、甲状腺功能异常调理
1. 甲亢管理:控制高代谢症状,低碘饮食(避免海带、紫菜),药物可选甲巯咪唑,孕妇慎用放射性碘治疗。
2. 甲减管理:补充左甲状腺素钠,每日早餐前空腹服用,老年患者起始剂量宜小(如12.5μg),监测心功能避免过量。
3. 饮食建议:甲亢者每日碘摄入量<110μg,甲减者适量摄入(如50-100μg),孕妇需额外补碘(230μg/d)。
4. 特殊人群:孕妇TSH目标0.1-2.5mIU/L,老年甲减需警惕血脂异常与心血管风险,儿童甲减需尽早干预避免智力发育障碍。
三、骨质疏松症干预
1. 高危人群筛查:绝经后女性、老年男性(>65岁)每年检测骨密度,骨折史者列为极高危。
2. 营养支持:每日钙摄入量1000-1200mg(如牛奶、豆制品),维生素D 800-1000IU/d,促进钙吸收。
3. 运动方案:每周5天负重运动(如快走、太极拳),每次30分钟;儿童避免过度负重以防骨骼发育异常。
4. 药物选择:双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)适用于高风险人群,避免与茶同服,老年患者优先口服制剂。
5. 预防措施:居家环境防滑(如浴室加装扶手),老年患者跌倒后需评估骨折风险,避免盲目补钙。
四、多囊卵巢综合征(PCOS)应对
1. 代谢管理:控制体重(BMI<25),减少精制碳水摄入,增加膳食纤维(如燕麦、蔬菜)。
2. 月经调节:口服短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节周期,备孕女性促排卵治疗需监测卵泡发育。
3. 药物干预:二甲双胍改善胰岛素抵抗,胰岛素水平过高者慎用糖皮质激素。
4. 特殊人群:青春期患者避免肥胖加重症状,哺乳期女性需监测月经恢复情况,糖尿病高危者定期筛查糖耐量。



