确定眉骨骨折需结合症状体征与影像学检查。典型症状包括眉骨区域持续性疼痛、肿胀、皮下淤血，按压时疼痛加剧；骨折断端移位可致局部畸形或眼睑下垂；儿童、老年人因骨骼特点，症状表现可能不典型，需CT扫描明确骨折线及移位情况，X线检查可作为初步筛查手段，必要时行三维重建评估损伤程度。
一、典型症状与体征表现
1. 疼痛多为刺痛或胀痛，定位明确，按压眉骨区域时疼痛显著加重，活动或咀嚼时疼痛可能牵涉加剧；
2. 局部肿胀在受伤后数小时内出现，伴随皮下淤血，淤血范围可向眼睑或额部扩散，颜色从青紫色逐渐转为黄绿色；
3. 骨折断端移位者可出现眉骨轮廓异常，如局部塌陷或隆起，严重时伴随眼睑下垂或眼球内陷；
4. 儿童因骨骼柔韧性好，骨折后畸形表现不典型，可能仅表现为眉部压痛或轻微肿胀，需结合影像学判断；
5. 若骨折累及眼眶或视神经，可能出现眼球运动受限、视物模糊或复视，需紧急就医排查。
二、影像学检查的关键指标
1. 头颅CT平扫是首选检查，可清晰显示骨折线走向、断端移位及周围软组织损伤，对细微骨折诊断敏感性高；
2. 复杂骨折（如粉碎性或移位明显者）建议行CT三维重建，立体呈现骨折形态及与眼眶、鼻窦的关系；
3. X线检查仅适用于疑似单纯线性骨折，但其对细微骨折或隐匿性损伤敏感性低，必要时需补充CT；
4. 检查需关注骨折是否累及额窦、眼眶内壁等邻近结构，此类损伤可能增加感染或视力障碍风险；
5. 儿童骨折愈合过程中骨痂形成快，3-6个月内复查CT可评估骨折修复情况，避免漏诊早期愈合不良。
三、特殊人群的鉴别诊断要点
1. 儿童：骨骼弹性大，骨折后肿胀明显但畸形不显著，可能合并颅骨骨缝分离，需通过CT排除颅底骨折；
2. 老年人：因骨质疏松，眉骨骨折多为应力性骨折，常伴随椎体或髋部骨折，需全面评估骨密度；
3. 长期酗酒者：骨密度降低，骨折愈合延迟，且易合并骨髓炎，需延长随访观察并控制饮酒；
4. 糖尿病患者：微血管病变影响骨血供，骨折后愈合不良风险高，需在血糖控制稳定后尽早干预；
5. 女性：因眉部皮肤薄，早期皮下淤血易被化妆品掩盖，需通过触诊骨擦感与影像学综合判断。
四、鉴别诊断与并发症预警
1. 与眉部挫伤鉴别：挫伤无骨擦感，影像学无骨折线，淤血范围局限于受力点，疼痛随时间逐渐缓解；
2. 与眼睑挫伤鉴别：后者无眉骨区域压痛，眼球运动正常，触诊为单纯软组织肿胀，无需影像学检查；
3. 与额窦炎鉴别：无明确外伤史，CT显示鼻窦黏膜增厚而非骨折线，疼痛与体位相关，伴鼻塞流涕；
4. 与眼眶内侧壁骨折鉴别：后者伴随眼球内陷，骨折定位在眼眶而非眉骨，需通过CT定位鉴别；
5. 若症状持续2周无改善或视力下降，需排查病理性骨折（如骨转移瘤），结合全身骨扫描明确病因。
