超声心动检查是一种利用超声波技术对心脏结构和功能进行评估的影像学检查方法，具有无创、无辐射、可重复的特点，广泛应用于心脏疾病筛查、诊断及治疗随访。
一、经胸超声心动图（TTE）
TTE是临床最基础的超声心动检查方式，探头置于胸壁不同部位，可清晰显示心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态及运动，适用于大多数患者，包括成年人、无严重胸廓畸形的儿童及老年人。检查前无需严格空腹，但需适度排空膀胱以减少肠气干扰，检查中患者需配合体位调整（如左侧卧位、深呼吸屏气），婴幼儿或不配合儿童可能需镇静处理，检查后无特殊恢复期。
二、经食管超声心动图（TEE）
TEE通过食管内探头获取心脏深部结构影像，可清晰显示左心房、主动脉瓣、心腔内血栓等细节，适用于怀疑心腔内病变（如血栓）、主动脉夹层或瓣膜置换术前评估的患者。检查前需禁食禁水6~8小时以避免呕吐风险，检查后1~2小时方可进食，婴幼儿因食道发育未成熟不建议采用。检查过程中可能出现轻微恶心、异物感，检查后需观察吞咽功能，若有吞咽困难或胸痛需及时反馈。
三、负荷超声心动图
负荷超声心动图通过运动（如跑步机）或药物（如多巴酚丁胺）诱导心脏负荷，评估心肌灌注和运动功能，适用于静息状态下无明显异常但怀疑心肌缺血的患者。运动负荷需评估患者运动耐力（如心率、血压），药物负荷需密切监测生命体征，有严重心律失常、不稳定心绞痛或严重心衰者禁用。检查前需停用影响心率的药物（如β受体阻滞剂），检查后需观察有无胸痛、呼吸困难等不适，必要时持续心电监护。
四、三维/四维超声心动图
三维/四维超声心动图在二维基础上提供立体动态成像，可直观显示心脏结构（如先天性心脏病畸形）和瓣膜运动轨迹，适用于复杂心脏畸形、瓣膜形态分析及手术规划。检查前无需特殊准备，检查中需多次调整体位以获取最佳图像，检查结果可为瓣膜修复或置换手术、先天性心脏病矫治术等提供关键影像学支持，对低龄儿童（＞3岁）更易配合完成检查。
特殊人群注意事项
婴幼儿：＜3岁儿童因自主配合能力有限，检查前需评估镇静风险，建议选择专业镇静团队配合检查，检查后需安抚情绪，避免剧烈哭闹导致心率、血压波动，检查后2小时内避免进食。
孕妇：超声心动检查无辐射，安全可行，孕中晚期因腹部膨隆可能影响TTE图像，可采用TEE或调整探头位置，检查前需告知孕周，检查中避免过度充盈膀胱，检查后无需特殊护理。
老年人：合并高血压、糖尿病或严重心衰者，检查前需评估肾功能（避免造影剂），检查中监测心率、血压，若出现胸痛、呼吸困难需立即暂停检查，检查后避免突然体位变化，防止体位性低血压。
过敏体质：对造影剂过敏者需提前告知，避免使用增强超声造影（如 SonoVue），可选择无造影剂的常规检查，检查后注意观察有无皮疹、呼吸困难等过敏反应，及时反馈医生。
