非手术治疗包括卧床休息（初次发作严格卧床3周后佩戴腰围活动3月内不弯腰持物，注意防并发症）、牵引治疗（骨盆牵引增椎间隙宽度减椎间盘内压回纳突出部分，孕妇、高血压和心脏病患者禁用）、理疗和按摩（理疗改善血液循环缓解痉挛，按摩需专业人员操作注意力度）、药物治疗（用非甾体类抗炎药等减轻疼痛炎症，注意药物对不同患者的影响）；手术治疗适应证为严格非手术无效、症状反复发作严重影响生活、出现马尾神经综合征等，方法有传统开放性手术和微创手术，手术风险包括出血等，术前要评估全身状况术后要康复锻炼。
卧床休息：初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。一般卧床3周后可佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但应注意如果卧床时间过长，容易发生肌肉萎缩、关节粘连、骨质疏松等并发症，所以需在医生指导下进行。对于年龄较大或有基础疾病的患者，卧床休息时要注意预防压疮等并发症，定期翻身。
牵引治疗：采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量根据个体差异在7-15kg之间，可同时配合局部理疗、按摩。孕妇、高血压和心脏病患者禁用牵引治疗。孕妇牵引可能会影响胎儿，高血压和心脏病患者牵引时可能因血压波动或心脏负担加重而出现危险。
理疗和按摩：理疗可选择热敷、超短波、红外线照射等，能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。按摩应由专业人员进行，可缓解肌肉紧张，减轻椎间盘压力，但暴力按摩可能导致病情加重，所以需谨慎。对于老年人，按摩时力度要适中，避免因骨质较疏松等原因造成损伤；对于年轻且肌肉较发达的患者，也要注意按摩的手法和力度，防止椎间盘进一步突出。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能减轻疼痛和炎症。糖皮质激素可进行局部封闭治疗，但长期使用可能有不良反应，需严格掌握适应证。对于有神经根水肿的患者，使用脱水剂如甘露醇也有一定帮助。在药物选择上要考虑患者的年龄和基础疾病，比如老年人有胃肠道疾病时，使用非甾体类抗炎药要注意保护胃黏膜；有糖尿病的患者使用激素类药物要注意对血糖的影响。
手术治疗
手术适应证：经过严格非手术治疗无效；症状反复发作，严重影响工作和生活；出现马尾神经综合征，表现为大小便障碍等情况，需考虑手术治疗。对于年轻患者，初次发作但保守治疗无效且症状严重影响生活的也可考虑手术。
手术方法：包括传统的开放性手术和微创手术。开放性手术如全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘切除术等；微创手术有椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但也有其适应证和禁忌证。手术风险包括出血、感染、神经损伤等。对于老年患者，手术风险相对较高，术前要充分评估患者的心肺功能等全身状况；年轻患者术后要注意康复锻炼，促进神经功能恢复。
