治疗高血压以控制血压至目标范围（一般成人<140/90 mmHg，合并糖尿病/肾病<130/80 mmHg）为核心，需结合非药物干预和药物治疗，辅以特殊人群及合并症管理，预防心脑血管并发症。
一、非药物干预：这是所有高血压患者的基础治疗，适用于轻中度高血压及药物治疗的辅助。
饮食调整：每日钠盐摄入控制在5克以内，增加钾元素摄入（如新鲜蔬果），减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，定期监测血压变化。
体重管理：维持健康体重指数（BMI）在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米，避免腹型肥胖。
规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，可辅助降压。
生活方式：戒烟限酒，避免长期精神紧张，保持规律作息，减少熬夜，必要时接受心理疏导。
二、药物治疗：适用于血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预效果不佳，或合并糖尿病、冠心病等高危因素的患者。
药物选择：常用药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔），需根据患者年龄、肾功能、合并症等个体化选择。
用药原则：优先选择长效制剂，以平稳控制24小时血压，避免自行调整剂量或停药，定期监测血压和不良反应。
三、特殊人群管理：不同人群因生理特点不同，治疗策略需差异化调整。
儿童高血压（<18岁）：多数为继发性高血压，需排查病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），优先非药物干预（如控制体重、限盐），避免使用不适合低龄儿童的降压药，必要时在医生指导下短期使用。
老年高血压（≥65岁）：目标血压可适当放宽至<150/90 mmHg，部分患者可进一步降至<140/90 mmHg，避免降压过快或过低导致脑供血不足，优先选择长效降压药，注意监测体位性低血压。
妊娠期高血压：禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可考虑甲基多巴、拉贝洛尔等，定期监测血压和胎儿情况，必要时住院治疗。
合并糖尿病/慢性肾病：建议将血压控制在<130/80 mmHg，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，延缓肾功能恶化。
四、合并症管理：高血压常与其他疾病相互影响，需综合治疗。
合并冠心病：优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，控制血压同时改善心肌供血，避免血压波动过大诱发心绞痛。
合并心力衰竭：以利尿剂减轻容量负荷，联合血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂及β受体阻滞剂，从小剂量开始，逐步调整剂量，避免血压过低加重症状。
合并脑卒中：急性期血压控制需谨慎，避免过度降压，恢复期血压目标一般<140/90 mmHg，需长期服用降压药，监测心脑血管事件风险。
