小儿咳嗽有痰的护理需从多方面进行，环境调整要保持室内空气清新湿润，体位调整对婴幼儿可抱起侧卧或头低脚高位、年长儿可坐位或半卧位并拍背，饮食上适当增水摄入、合理选清淡易消化及富含维C食物，医疗干预包括祛痰及针对病因治疗，特殊人群中婴幼儿要密切观察呼吸等情况、操作轻柔且遵医嘱，有基础疾病小儿要更精心观察病情变化及时就医。
一、一般护理措施
（一）环境调整
保持室内空气清新、湿润，温度维持在22~25℃，湿度保持在50%~60%。干燥的空气可能会加重小儿咳嗽有痰的症状，适宜的环境湿度有助于稀释痰液，利于痰液排出。例如，可使用加湿器来调节室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
（二）体位调整
对于婴幼儿，可将其抱起，采取侧卧或头低脚高位，这样能利用重力作用使痰液引流至较大的气道，便于咳出。年长儿可采取坐位或半卧位，家长可以轻轻拍打小儿背部，从下往上、从外向内有节奏地拍打，通过振动促进痰液松动并排出。
二、饮食调整
（一）适当增加水分摄入
让小儿多喝温开水，充足的水分可以稀释痰液，使痰液更容易咳出。年龄较小的婴儿可以少量多次喂水，年长儿可鼓励其主动饮水。一般来说，每天的饮水量应根据小儿的年龄和活动量进行调整，通常婴幼儿每天需水量约为100~150ml/kg，年长儿约为50~100ml/kg。
（二）合理选择食物
给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽有痰的症状。可以适当增加富含维生素C的水果和蔬菜的摄入，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强机体免疫力，促进呼吸道黏膜的修复。
三、医疗干预措施
（一）祛痰药物
如果小儿咳嗽有痰症状较为明显，在医生评估后可考虑使用祛痰药物，但需谨慎选择适合小儿的药物。例如，一些黏液溶解剂可以降低痰液的黏稠度，促进痰液排出，但要注意药物的适用年龄和剂量等。不过需优先选择非药物干预方式，且要避免低龄儿童随意使用不恰当的祛痰药物。
（二）针对病因治疗
如果是由上呼吸道感染引起的咳嗽有痰，如为病毒感染，一般以对症治疗为主；若合并细菌感染，可在医生指导下合理使用抗生素。如果是其他疾病如支气管炎、肺炎等导致的咳嗽有痰，需根据具体病因进行相应治疗，如抗感染、平喘等治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿咳嗽反射较弱，痰液更易堵塞气道，所以在护理过程中要密切观察其呼吸情况、痰液排出情况等。体位调整和拍背等操作要轻柔，避免造成损伤。同时，要严格遵循医生的建议进行护理和治疗，不要自行随意给婴幼儿使用药物。
（二）有基础疾病的小儿
对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿，出现咳嗽有痰时更要引起重视。护理过程中要更加精心，及时观察病情变化，如呼吸频率、面色等，一旦有异常情况应立即就医，因为这类小儿病情变化可能较快，需要密切监测和及时处理。
