Graves病是自身免疫性甲状腺疾病即毒性弥漫性甲状腺肿，因体内产生针对TSH受体的自身抗体TRAb刺激甲状腺致激素过多引发综合征，有甲状腺毒症表现（高代谢、精神神经症状）、甲状腺肿、眼部表现（单纯性和浸润性突眼）、皮肤表现（胫前黏液性水肿），儿童患者甲状腺肿可能更明显、眼部单纯性突眼常见且高代谢不典型需关注生长发育，老年患者高代谢表现不典型易忽视且多合基础病治疗需谨慎，女性发病率高妊娠等特殊时期影响病情需孕期监测调整。
一、Graves病的定义
Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，又称为毒性弥漫性甲状腺肿，是由于体内产生了针对甲状腺细胞促甲状腺激素（TSH）受体的自身抗体（促甲状腺激素受体抗体，TRAb），该抗体刺激甲状腺细胞增生并分泌过多甲状腺激素，从而引发一系列临床综合征。
二、Graves病的主要表现
（一）甲状腺毒症表现
1.高代谢综合征：患者常出现怕热、多汗，皮肤温暖湿润，基础代谢率升高，可伴有心悸、气促，活动耐量下降，还可表现为多食易饥但体重却明显下降等症状，这是因为甲状腺激素过多加速机体代谢，消耗能量增加所致。
2.精神神经系统：患者易激动、烦躁失眠、手和眼睑震颤等，是由于甲状腺激素对神经系统的兴奋作用增强。
（二）甲状腺肿
多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，这是因为甲状腺细胞增生以及血流丰富导致。
（三）眼部表现
1.单纯性突眼：主要与交感神经兴奋有关，表现为眼裂增宽（Stellwag征）、瞬目减少（Joffroy征）、上睑挛缩、眼球轻度突出等。
2.浸润性突眼：与自身免疫炎症反应有关，患者眼球明显突出，伴有眼部胀痛、复视、视力下降等，严重时可导致角膜溃疡、全眼球炎甚至失明，是由于眼眶后组织淋巴细胞浸润、水肿等因素引起眼眶内容物增加，压迫眼球。
（四）皮肤表现
部分患者可出现胫前黏液性水肿，多见于小腿前侧，皮肤增厚、粗糙，呈橘皮样，颜色棕红，严重时可形成大小不等的结节状改变，与自身免疫反应累及皮肤组织有关。
三、不同人群的相关特点
（一）儿童患者
儿童Graves病患者甲状腺肿可能相对更明显，眼部表现中单纯性突眼较为常见，高代谢症状可能不如成人典型，需密切关注生长发育情况，因为甲状腺激素异常可能影响儿童的身高、智力发育等，治疗时需综合考量药物对生长的影响及甲状腺功能的调控。
（二）老年患者
老年Graves病患者高代谢症状往往不典型，可能以乏力、淡漠、体重减轻等非特异性表现为主，易被忽视，同时老年患者多合并心脑血管等基础疾病，在治疗时需谨慎选择治疗方案，避免药物对心脏等重要脏器功能产生不良影响。
（三）女性患者
女性Graves病发病率高于男性，可能与女性的内分泌特点及自身免疫调节等因素相关，妊娠等特殊生理时期可能会影响病情，需在孕期密切监测甲状腺功能，调整治疗方案以保障母婴健康。
