肱二头肌肌腱炎主要症状为肩部前侧或胸肌区疼痛，活动时加重，特定动作（如抬臂、屈肘、旋转）时疼痛加剧，休息后部分缓解，可能伴随局部压痛或活动受限，多见于长期重复性动作或急性损伤人群。
一、长头肌腱炎症状：1.疼痛集中于肩部前侧锁骨下方或肩关节前方，抬臂至60°-120°时疼痛明显，屈肘或前臂旋转动作（如拧毛巾）时疼痛加剧；2.局部按压肱二头肌长头肌腱走行处（肩关节内侧或肱二头肌沟处）有明显压痛；3.主动抬臂或抵抗阻力屈肘时疼痛加重，被动活动时疼痛可能减轻；4.长期患病者可能出现肩关节外展或前屈活动范围缩小，尤其外旋时受限明显；5.年龄较大者因肌腱退化，症状可能持续更久，日常活动如梳头、穿衣逐渐困难。
二、短头肌腱炎症状：1.疼痛位于肩部前下方或胸大肌上部，按压胸大肌与肩关节连接处（锁骨内侧下方）时疼痛显著；2.肩关节内旋或外旋动作时疼痛加重，如举重物时手掌向上旋转时；3.女性因产后激素变化或长期抱持重物，短头肌腱易因慢性牵拉劳损，症状多表现为持续性隐痛；4.部分患者伴随胸肌紧张感，穿衣或侧睡时疼痛可能被衣物压迫加重；5.运动员或长期伏案工作者因肩部前侧肌肉过度紧张，可能同时出现短头肌腱炎与胸肌劳损，表现为疼痛叠加。
三、急性损伤型症状：1.有明确外伤史（如突然提重物、摔倒撑地或运动中发力不当），疼痛瞬间出现且剧烈，可能伴随肩关节活动受限；2.局部可能有轻微肿胀或皮下淤血，尤其是在损伤后24小时内明显；3.儿童或青少年因活动量大、自我保护意识不足，急性损伤导致的肌腱炎更常见于运动后，如篮球、投掷运动；4.老年人因肌腱脆性增加，轻微外力即可引发急性症状，如弯腰捡物时突然发力；5.急性发作期疼痛持续加重，需立即停止活动并冷敷，避免加重损伤。
四、慢性劳损型症状：1.长期重复性动作（如厨师颠勺、教师板书、程序员打字）人群高发，疼痛呈持续性隐痛，活动后加重，休息1-2小时后部分缓解；2.肩关节前屈、外展时疼痛逐渐累积，尤其在下午或傍晚因肌肉疲劳症状更明显；3.患者常因担心疼痛而减少活动，导致肩关节活动度逐渐降低，甚至出现“冻结肩”前期表现；4.有糖尿病或甲状腺功能异常病史者，因代谢率变化可能延缓肌腱修复，症状更顽固；5.中老年女性因围绝经期雌激素下降，肌腱退化加速，慢性劳损型症状发生率高于男性，日常需注意肩部保暖及避免寒冷环境中久坐。
五、特殊人群注意事项：1.儿童青少年：急性损伤后易因忽视休息引发慢性症状，建议运动后立即进行肩部拉伸，避免负重训练；2.孕妇：产后1-3个月因肩部长期负重，短头肌腱炎风险增加，可在医生指导下进行轻柔肩部按摩；3.老年人群：合并骨质疏松者需避免剧烈动作，建议每日补充蛋白质与钙，延缓肌腱退化；4.糖尿病患者：血糖控制不佳易导致肌腱修复延迟，建议定期监测血糖并严格遵医嘱活动；5.运动员：训练后需优先进行肩部肌群放松，避免长期单一动作导致肌腱慢性损伤。
