维生素D包括维生素D2和维生素D，内源性由人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化为维生素D，外源性通过富含该物质的食物获取，能调节钙磷代谢等，缺乏可致儿童佝偻病、成人骨软化症等，过量会引发高钙血症等，婴幼儿需合理补充，孕妇哺乳期要保证摄入，老年人易缺乏需通过饮食或补充剂维持并监测。
一、维生素D的定义与分类
维生素D是一类脂溶性维生素的统称，主要包括维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D（胆钙化醇）等形式，它们在结构和功能上具有相似性，均对人体健康发挥重要作用。
二、维生素D的来源
（一）内源性合成
人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线（主要是波长290~315nm的紫外线）照射后可转化为维生素D，这是人体内维生素D的主要来源。一般来说，适度的日照（如每天10~15分钟的户外活动）即可满足机体部分维生素D需求，但需注意不同季节、纬度、肤色等因素会影响皮肤合成维生素D的效率。
（二）外源性摄入
通过食物获取是维生素D的重要补充途径。富含维生素D的食物包括油性鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）、动物肝脏、蛋黄、强化维生素D的乳制品及谷物等。
三、维生素D的生理功能
（一）钙磷代谢调节
维生素D能促进小肠黏膜对钙和磷的吸收，维持血钙和血磷浓度处于正常范围，进而保障骨骼的正常矿化过程。例如，它可促使成骨细胞合成骨钙素，参与骨基质的形成与钙化，对儿童骨骼生长发育、成人骨骼健康维持至关重要。
（二）其他生理作用
维生素D还参与免疫调节、细胞增殖与分化等过程，有研究表明其可能对免疫系统功能、心血管健康等产生影响，但具体机制仍需进一步深入研究。
四、维生素D缺乏与过量表现
（一）缺乏表现
儿童缺乏维生素D可引发佝偻病，出现骨骼畸形（如方颅、鸡胸、O型或X型腿等）、生长发育迟缓等；成人缺乏则可能导致骨软化症，表现为骨痛、肌无力、骨折风险增加等。此外，长期维生素D缺乏还可能影响免疫功能，增加感染性疾病发生风险。
（二）过量表现
维生素D过量可导致高钙血症，出现恶心、呕吐、多尿、口渴、心律失常等症状，严重时可能损害肾脏功能，影响肾小管功能，甚至造成软组织异位钙化等不良后果。
五、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿皮肤薄嫩，户外活动相对较少，内源性维生素D合成不足，需注意合理补充。一般建议婴儿出生后数天起每日补充维生素D 400~800国际单位，以预防佝偻病，同时可适当增加户外活动，但要避免过度暴晒损伤皮肤。
（二）孕妇与哺乳期女性
此类人群对维生素D需求增加，需保证足够摄入以满足自身及胎儿、婴儿需求。可通过均衡饮食（如摄入富含维生素D的食物）或在医生指导下补充适量维生素D制剂。
（三）老年人
老年人皮肤合成维生素D能力下降，且户外活动可能减少，易出现维生素D缺乏。建议通过饮食（如摄入富含维生素D的鱼类、奶制品等）或补充剂维持合适维生素D水平，同时注意定期监测血钙等指标，避免过量摄入。
