女童性早熟表现为乳房发育、阴毛腋毛出现、月经来潮、身高体重增长加速；男童性早熟有睾丸阴茎增大、阴毛腋毛胡须出现、声音变粗、肌肉发达；外周性性早熟因内外源性激素异常增多致第二性征出现但下丘脑-垂体-性腺轴未真正启动，临床需综合多因素诊断，有可疑表现应及时就医检查，家长要密切关注儿童生长发育。
一、女童性早熟的表现
1.乳房发育：通常是女童性早熟最早出现的症状，一般先是单侧乳房开始增大，触摸时可感觉到有硬结，随后可能发展为双侧乳房增大，部分女童还可能伴有乳房胀痛。例如，一些5-8岁的女童可能会被家长发现乳房逐渐隆起。
2.阴毛、腋毛出现：在乳房发育的同时或之后，会出现阴毛、腋毛的生长，阴毛最初可能出现在大阴唇部位，随后逐渐蔓延至会阴部、耻骨联合上方等区域，腋毛则一般在阴毛出现后数月至数年开始生长。
3.月经来潮：这是女童性早熟比较明显的一个表现，月经初潮年龄可早于正常范围（正常月经初潮年龄一般在12-15岁左右），月经周期可能不规则，经量也可多可少。
4.身高和体重增长加速：性早熟的女童在性激素的作用下，生长速度会加快，身高会在短时间内迅速增长，体重也会相应增加，但由于骨骼成熟提前，最终可能影响最终身高，导致成年身高较正常儿童偏矮。
二、男童性早熟的表现
1.睾丸和阴茎增大：这是男童性早熟的重要特征之一，睾丸容积增大，阴茎也会逐渐变长、变粗，同时阴囊皮肤会变红、增厚，出现褶皱。例如，5-9岁的男童如果睾丸容积超过4ml，阴茎长度超过2.5cm，可能提示性早熟。
2.出现阴毛、腋毛、胡须：阴毛首先出现在阴茎根部和会阴部，随后逐渐向耻骨联合上方、大腿内侧蔓延，腋毛一般在阴毛出现后逐渐生长，胡须则是在青春发育后期可能出现。
3.声音变粗：由于雄激素的作用，男童的声带会增厚，声音逐渐变得低沉、变粗。
4.肌肉发达：雄激素促使肌肉生长，男童可能会出现肌肉相对发达的情况，同时也可能伴有身高增长加速，但同样存在骨骼过早闭合导致最终身高受限的风险。
三、外周性性早熟的表现
外周性性早熟是由于内外源性激素异常增多引起的，其表现与中枢性性早熟有所不同，但也会有相应的第二性征出现。例如，因外源性含雌激素的药物或食物摄入导致的外周性性早熟，女童可能会出现乳房增大，但一般不伴有子宫、卵巢的发育，男童可能会出现乳晕着色、睾丸不大等情况；而因肾上腺疾病等导致雄激素增多的男童，可能会出现阴毛早现、阴茎增大，但睾丸不增大等表现。需要注意的是，外周性性早熟的儿童，其下丘脑-垂体-性腺轴并未真正启动，只是存在外周性激素水平升高的情况。
不同年龄、性别的儿童性早熟表现会有所差异，在临床诊断中需要综合考虑儿童的年龄、第二性征出现的顺序、生长速度等多方面因素。对于有性早熟可疑表现的儿童，应及时就医进行相关检查，如性激素水平测定、骨龄测定、B超检查等，以明确诊断并采取相应的干预措施。同时，家长要密切关注儿童的生长发育情况，特别是低龄儿童，一旦发现异常应尽早寻求专业医疗帮助。
