心肌缺血治疗包括一般治疗需调整生活方式如戒烟限酒、低盐低脂富含膳食纤维饮食、适度有氧运动、控制体重、避免劳累激动等，药物治疗有抗血小板的阿司匹林等、β受体阻滞剂的美托洛尔等、他汀类的阿托伐他汀等、硝酸酯类的硝酸甘油等，血运重建有冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，特殊人群中老年人需密切监测药物不良反应等、女性用药需考虑激素等因素、有糖尿病病史者需严格控血糖等、儿童少见且多与先心病相关要综合评估等。
一、一般治疗
需调整生活方式，戒烟限酒，减少烟草及酒精对心血管系统的刺激；保持低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食结构，控制钠盐摄入（每日＜6克），减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，多吃蔬菜水果；根据自身情况进行适度有氧运动，如快走、慢跑等，每周至少150分钟，运动强度以微微出汗、不感到过度疲劳为宜；合理控制体重，体质指数（BMI）保持在18.5~23.9kg/㎡；避免过度劳累和情绪激动，保持心态平和，保证充足睡眠。
二、药物治疗
（一）抗血小板药物
如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌缺血患者发生急性心血管事件的风险。
（二）β受体阻滞剂
常用药物有美托洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区的血氧供应，还可降低心肌梗死患者的死亡率。
（三）他汀类药物
例如阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展，减少心血管事件发生。
（四）硝酸酯类药物
如硝酸甘油等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，迅速缓解心绞痛症状。
三、血运重建治疗
（一）冠状动脉介入治疗
通过经皮穿刺技术，将球囊导管送至冠状动脉狭窄部位，扩张狭窄血管，必要时放置支架，改善冠状动脉狭窄情况，恢复心肌血流。适用于单支或多支局限性冠状动脉病变的患者。
（二）冠状动脉旁路移植术
取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为旁路移植血管，绕过冠状动脉狭窄部位，为缺血心肌提供新的血运通道，适用于多支血管弥漫性病变等复杂情况的患者。
四、特殊人群注意事项
（一）老年人
需更密切监测药物不良反应，如服用β受体阻滞剂时要警惕心动过缓等情况，调整药物剂量应谨慎，综合评估肝肾功能等身体状况后逐步调整；生活方式调整需兼顾体力状况，运动强度应循序渐进。
（二）女性
心肌缺血在治疗时要考虑激素等因素对病情的影响，用药需兼顾其生理特点，部分药物使用时需关注对月经、激素水平等的潜在影响；孕期或哺乳期女性用药需格外谨慎，应在医生指导下权衡利弊选择治疗方案。
（三）有糖尿病病史者
需严格控制血糖，因为高血糖会加重心肌缺血相关并发症，治疗中要将血糖控制在合理范围（如空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L等），药物选择需考虑对血糖的影响，必要时联合降糖治疗。
（四）儿童
儿童心肌缺血较为少见，若发生多与先天性心脏病等相关，治疗需综合评估心脏结构和功能情况，优先考虑非药物的先天性心脏病矫治等干预措施，避免低龄儿童使用不恰当药物，治疗过程中要密切监测生长发育和心脏功能变化。
