小儿肺炎主要由感染性或非感染性因素引起，感染性因素以病毒、细菌、支原体等病原体感染为主，非感染性因素包括误吸等；肺炎期间需从日常护理、症状监测、饮食管理及规范用药等方面综合干预，尤其关注婴幼儿、基础疾病患儿等特殊人群的护理细节。
一、小儿肺炎的主要病因
1. 感染性因素：病毒感染占比最高，呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒（甲/乙型）、腺病毒是婴幼儿肺炎常见病原体，RSV感染在＜2岁儿童中可引发细支气管炎及肺炎；细菌感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主，肺炎链球菌肺炎多见于2~5岁儿童，常表现为高热、胸痛；肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童及青少年，表现为持续性刺激性咳嗽，肺部体征可能不明显。
2. 非感染性因素：包括吸入性肺炎，如婴幼儿呛奶、呕吐物误吸，或异物（如玩具零件、食物碎屑）吸入气道；少数因结缔组织病（如幼年特发性关节炎）、免疫缺陷病等非感染性疾病引发的肺部炎症，此类情况需结合原发病综合评估。
二、肺炎期间的核心注意事项
1. 日常护理与环境管理：保持室内空气流通，每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，避免油烟、二手烟刺激；维持室温22~26℃、湿度55%~65%，干燥环境可使用加湿器，湿度＞70%时需警惕霉菌滋生；婴幼儿应减少剧烈活动，每日保证12~14小时睡眠，家长需协助拍背排痰（五指并拢呈空心掌，由下向上、由外向内叩击背部），每次5~10分钟，每日2~3次。
2. 症状监测与就医提示：重点观察呼吸频率（＜1岁婴儿＞50次/分钟、1~5岁＞40次/分钟提示呼吸急促）、体温（持续≥39℃超3天或反复发热）、精神状态（萎靡、嗜睡、烦躁不安）及口唇颜色（发绀提示缺氧）；若出现喘息加重、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、咳出黄绿色脓痰等，需立即就医。
3. 饮食与水分管理：保证每日液体摄入量，＜6个月婴儿每日80~100ml/kg，6个月~2岁100~120ml/kg，可通过母乳、配方奶或口服补液盐补充，少量多次喂养防止呛咳；饮食以清淡易消化为主，如小米粥、蔬菜泥、果泥，避免油腻、过甜食物，基础疾病患儿需结合原有饮食禁忌调整（如牛奶蛋白过敏患儿改用深度水解蛋白配方）。
4. 用药规范与禁忌：抗感染药物需严格遵医嘱，避免自行使用广谱抗生素；退热以舒适为原则，优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴），体温≥38.5℃时，2~6岁儿童可选用对乙酰氨基酚，6岁以上可选用布洛芬，＜6个月婴儿禁用阿司匹林及复方感冒药；镇咳药物仅用于剧烈干咳影响睡眠时，1岁以下儿童需医生评估后使用。
5. 特殊人群护理：婴幼儿（＜1岁）需重点监测呼吸频率，鼻塞时用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔后轻擤鼻涕，喂奶采用“少量慢喂+拍嗝”方式；有先天性心脏病、支气管哮喘患儿，需记录每日呼吸次数及喘息持续时间，避免接触冷空气及过敏原（如尘螨、花粉）；免疫力低下儿童（如长期激素治疗、HIV感染）需佩戴口罩，避免前往商场、幼儿园等人群密集场所，家属出现感冒症状需隔离，防止交叉感染。
