高血压患者需长期监测血压（一般成人目标<140/90 mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80 mmHg），以低盐低脂饮食、规律运动、控制体重为基础干预，必要时遵医嘱用药，特殊人群需个体化管理，避免血压剧烈波动。
一、血压监测与控制目标
目标值：一般成人血压应控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病、慢性肾病或心脑血管疾病者，需进一步降至130/80 mmHg以下；老年高血压（≥65岁）收缩压目标<150 mmHg，可根据身体耐受性调整至140 mmHg以下。
监测频率：建议家庭每周自测血压3天，早晚各测量1次并记录；血压波动大或初诊者，需进行动态血压监测，明确24小时血压变化规律，避免漏诊白大衣高血压。
二、生活方式干预
饮食管理：每日钠摄入<5g（约2000mg），减少腌制食品、加工肉及高钠调味品；增加钾摄入（每日3500-4700mg），多食用新鲜蔬菜（如菠菜、芹菜）、水果（如香蕉、橙子）；低脂饮食，控制饱和脂肪酸摄入（<总热量10%），避免反式脂肪酸。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次持续30分钟以上，可分多次完成；运动中若出现胸痛、头晕、呼吸困难需立即停止，避免剧烈运动（如短跑、举重）。
体重控制：BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm；体重每减轻5kg，收缩压可降低4-5 mmHg，优先通过饮食和运动减重，避免依赖药物。
三、用药管理
用药原则：确诊高血压后，优先进行3-6个月生活方式干预，若血压仍≥140/90 mmHg，需在医生指导下启动药物治疗，定期复诊调整方案。
特殊人群用药：老年患者优先选择长效降压药（如氨氯地平、缬沙坦），避免短效药物导致血压波动；儿童高血压（<18岁）需排除继发性病因，避免使用利尿剂（如呋塞米），优先非药物干预；孕妇禁用ACEI/ARB类药物，需在医生评估后使用甲基多巴、拉贝洛尔。
用药注意：不可自行停药或调整剂量，漏服药物不可加倍补服；用药期间监测血压，若出现持续性头晕、乏力、下肢水肿，需排查低血压或药物副作用。
四、特殊人群注意事项
老年高血压：收缩压与舒张压差值（脉压差）>60 mmHg时，需警惕主动脉硬化，避免突然起身（防体位性低血压）；避免使用强效降压药（如β受体阻滞剂），优先钙通道阻滞剂；每3个月复查肾功能、电解质，调整降压方案。
儿童高血压：1-3岁每年体检监测血压，排除肾动脉狭窄、内分泌疾病等继发因素；<12岁儿童禁用ACEI/ARB类药物，以生活方式干预为主（控制体重、减少高盐零食）；3-18岁需优先非药物干预，必要时遵医嘱使用长效钙通道阻滞剂。
孕妇高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90 mmHg需警惕子痫前期，轻度高血压以休息、低盐饮食为主，重度需住院治疗；禁用ACEI/ARB，慎用利尿剂，首选甲基多巴、拉贝洛尔，避免药物对胎儿影响。
合并糖尿病患者：血压控制目标<130/80 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），保护肾功能；需每6个月监测糖化血红蛋白（HbA1c）与血压，两者均达标可降低糖尿病肾病风险。
