房颤是常见心律失常，发病机制有电生理异常和结构重构，临床表现有症状（心悸、气短、乏力）和体征（心律绝对不齐、脉搏短绌），按发作持续时间分阵发性、持续性等，按病因分结构性和非结构性心脏病相关，危害包括增加卒中风险、影响心脏功能、降低生活质量。
房颤的发病机制
电生理异常：心房内存在多个异位起搏点，这些异位起搏点频繁发放冲动，使得心房电活动紊乱。例如，一些遗传因素可能导致离子通道功能异常，影响心肌细胞的电生理特性，进而促进房颤的发生。
结构重构：长期的高血压、心脏瓣膜病等疾病可导致心房结构发生改变，心房肌肥厚、纤维化等，这些结构上的变化会影响心房的电传导，为房颤的维持提供了结构基础。
房颤的临床表现
症状方面
心悸：患者常感觉心跳加快、不规则，自己能明显感觉到心脏跳动异常。对于不同年龄的人群，表现可能有所差异。年轻人可能对心悸的感受更为敏锐，而老年人可能因对心跳的感知相对不那么敏感，心悸症状可能不太典型。
气短：活动后气短较为常见，这是因为心房失去有效收缩后，心脏的泵血功能下降，导致肺部淤血，影响气体交换。在生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群可能更容易在早期出现气短症状；有基础心肺疾病病史的患者，房颤发生时气短症状可能会更明显。
乏力：由于心脏泵血功能减弱，全身供血不足，患者会感到乏力，影响日常生活和工作。
体征方面
心律绝对不齐：医生听诊时可发现心跳节律完全不规则，心音强弱不等。
脉搏短绌：脉率少于心率，这是因为部分心房收缩不能有效引起心室收缩，从而导致脉搏次数减少。
房颤的分类
按发作持续时间分类
阵发性房颤：持续时间小于7天，一般可自行终止。其发作可能与饮酒、剧烈运动、情绪激动等因素有关，年轻人中因这些诱因导致阵发性房颤的情况相对较多。
持续性房颤：持续时间大于7天，一般不能自行终止，需要药物或电复律等治疗才能恢复窦性心律。多见于有基础心脏疾病的患者，如高血压性心脏病患者随着病情进展可能发展为持续性房颤。
长程持续性房颤：持续时间大于12个月的房颤。
永久性房颤：不能恢复窦性心律或恢复后又很快复发的房颤。
按病因分类
结构性心脏病相关房颤：如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等引起的房颤，这些患者往往有明确的心脏结构异常基础。
非结构性心脏病相关房颤：一些没有明显心脏结构异常，但存在其他诱发因素的房颤，如甲状腺功能亢进患者，甲状腺激素过多可影响心脏电生理活动，容易引发房颤。
房颤的危害
增加卒中风险：房颤时心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血液循环到达脑部，可导致脑栓塞（卒中）。对于不同年龄的人群，卒中的风险不同，老年人本身血管弹性差、血流缓慢，发生房颤后卒中风险更高；有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，合并房颤时卒中风险进一步升高。
影响心脏功能：长期房颤可导致心脏扩大、心功能减退，发展为心力衰竭。对于本身有心脏基础疾病的患者，房颤会加速心功能恶化的进程。例如，原本就有心肌病的患者，合并房颤后心功能下降会更快，出现呼吸困难、水肿等心力衰竭症状的时间会提前。
生活质量下降：房颤引起的心悸、气短、乏力等症状严重影响患者的日常生活、工作和运动耐力，降低患者的生活质量。
