糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状为三多一少即多饮、多食、多尿、体重减轻；不典型症状包括皮肤瘙痒、视物模糊、四肢麻木刺痛、反复感染等，不同年龄段、性别的患者症状有差异，生活方式不健康及有相关病史人群需关注血糖情况
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。一般成人每日饮水量可达2-3升甚至更多，这是因为血糖升高使得肾脏排出过多葡萄糖，带走大量水分，机体为补充水分就会表现出多饮症状。例如，有糖尿病患者可能会在短时间内饮用比平时多很多的水，但仍感觉口渴。
多食：糖尿病患者体内葡萄糖不能被充分利用，尽管进食量正常甚至增加，但由于葡萄糖不能被有效摄取和利用，机体处于能量缺乏状态，从而刺激食欲，出现多食现象。患者可能会比往常吃更多食物，但仍有饥饿感。
多尿：血糖升高，超过肾糖阈（一般为8.89-10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖阳性，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。尿量可增多至每天2-3升甚至更多，排尿次数也会相应增加，尤其是夜间排尿次数可能明显增多。
体重减轻：由于机体不能充分利用葡萄糖，反而消耗脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。即使患者进食量正常或增加，但体重仍会持续下降，可能在短时间内体重减轻数公斤。
不典型症状
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，从而导致皮肤瘙痒，尤其是女性外阴瘙痒较为常见。例如，一些糖尿病患者可能会反复出现外阴瘙痒，经一般妇科治疗效果不佳，此时需考虑糖尿病的可能。
视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶体屈光度变化，导致视物模糊。这种视物模糊可能是暂时的，当血糖得到控制后，视力可有所改善，但如果长期血糖控制不佳，可能会引起视网膜病变等并发症，导致视力进行性下降。比如，部分糖尿病患者会突然发现看东西不清楚，经过血糖调整后视力有所恢复，但如果没有及时控制血糖，后续可能会出现更严重的眼部问题。
四肢麻木、刺痛：长期高血糖可引起周围神经病变，导致四肢末端感觉异常，出现麻木、刺痛等症状，常见于手指、脚趾等部位。这种感觉异常可能呈对称性，从远端开始逐渐向近端发展。例如，患者可能会感觉手指像戴了手套一样麻木，或者脚趾有针刺样疼痛，影响日常生活和睡眠。
反复感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体生长繁殖，使患者容易发生各种感染，且感染不易控制。常见的有泌尿系统感染（表现为尿频、尿急、尿痛等）、皮肤感染（如疖、痈等）、肺部感染等。比如，糖尿病患者如果发生泌尿系统感染，可能会反复出现尿频、尿急症状，且使用一般抗感染药物治疗效果不如非糖尿病患者。
不同年龄段的糖尿病患者症状可能有所不同，儿童糖尿病患者可能多饮、多食、多尿症状更为典型，且体重减轻明显；老年糖尿病患者不典型症状可能更多见，如仅表现为乏力、视力下降等，容易被忽视。女性糖尿病患者外阴瘙痒等妇科相关症状相对更常见，而男性糖尿病患者可能更多表现为泌尿系统感染等。生活方式不健康，如长期高热量饮食、缺乏运动的人群更容易患糖尿病且出现相应症状，有糖尿病家族史等病史的人群属于高危人群，更需关注自身血糖情况，及时发现糖尿病相关症状。
