宝宝摔倒后需多方面观察来判断是否有脑损伤。首先观察意识状态，看摔倒后是否立即哭闹、后续意识是否清醒等；查看头部受伤情况，包括局部伤痕、肿胀及有无呕吐；观察肢体运动情况，看肢体活动是否对称、有无抽搐；特殊人群如新生儿、小婴儿及有既往脑部病史的宝宝需特别留意，新生儿要关注囟门等，有既往病史的宝宝要更密切观察异常表现。
一、观察宝宝的意识状态
1.摔倒后立即观察：宝宝摔倒后首先要观察其是否立即哭闹。如果摔倒后马上大声哭泣，通常提示脑部受伤的可能性相对较小。但如果摔倒后长时间没有哭泣，或者哭声异常，如哭声微弱、尖叫等，需高度警惕脑损伤。因为正常情况下，宝宝摔倒后会因疼痛等刺激而迅速哭闹，若脑部受到损伤可能会影响其正常的神经反射，导致不能及时哭泣或哭声异常。
2.后续意识情况：还要关注宝宝在摔倒后的意识状态，比如是否清醒、能否正常与家长进行眼神交流、对周围环境的反应是否正常等。如果宝宝摔倒后出现嗜睡、昏迷，叫之不应等情况，很可能存在脑损伤。例如，正常清醒的宝宝摔倒后，能清楚地回应家长的呼唤，若摔倒后一直昏昏欲睡，怎么叫都很难醒来，那就需要考虑脑损伤的可能。
二、查看头部受伤情况
1.局部伤痕与肿胀：仔细检查宝宝头部是否有明显的伤痕，如伤口、擦伤等。同时观察头部是否有肿胀情况。如果头部有较大的血肿，可能提示内部有较严重的损伤。因为头部的血管丰富，血肿的形成往往意味着脑部组织可能受到了冲击，导致血管破裂等情况，从而增加脑损伤的风险。
2.是否有呕吐情况：留意宝宝是否有呕吐现象。如果宝宝摔倒后出现呕吐，尤其是频繁呕吐，要警惕脑损伤。因为颅内压升高可能会刺激呕吐中枢导致呕吐。一般来说，正常宝宝摔倒后不太会轻易出现呕吐，如果出现了，结合其他症状就要考虑脑损伤的可能。比如，宝宝摔倒后一次呕吐，可能需要进一步观察，如果连续多次呕吐，那就更要重视。
三、观察肢体运动情况
1.肢体活动对称性：检查宝宝摔倒后肢体的运动情况，看两侧肢体的活动是否对称。如果一侧肢体活动减少、无力或者活动异常，比如一侧手臂不能正常抬起、一侧腿部行走时无力等，可能提示脑部损伤影响了运动神经功能。例如，宝宝摔倒后，发现一只手不能像平时那样灵活活动，或者走路时一条腿拖着走，这都可能是脑损伤的表现。
2.有无抽搐等情况：还要观察宝宝是否有抽搐现象。如果宝宝摔倒后出现抽搐，那很有可能是脑损伤导致的神经系统异常放电。抽搐是比较严重的脑损伤表现之一，一旦发现宝宝有抽搐，应立即就医。比如宝宝摔倒后出现全身肌肉强直性收缩、双眼上翻等抽搐症状，必须马上送医检查是否有脑损伤。
四、特殊人群需特别留意
1.新生儿及小婴儿：对于新生儿和小婴儿，由于其神经系统发育尚未完全成熟，摔倒后更难通过语言表达自身感受。除了观察上述一般情况外，还要关注囟门情况。正常新生儿囟门是平坦或稍有波动的，如果摔倒后囟门隆起，提示颅内压可能升高，存在脑损伤的可能。同时，小婴儿摔倒后还需观察是否有拒奶、过度嗜睡等情况，因为小婴儿脑损伤后的表现可能相对不典型，这些细微的变化都要引起重视。
2.有既往脑部病史的宝宝：如果宝宝之前有过脑部疾病史，比如早产、新生儿缺氧缺血性脑病等，那么摔倒后发生脑损伤的风险相对更高，需要更加密切地观察意识、肢体运动等情况，一旦有任何异常表现都要及时就医检查，因为既往的脑部问题可能使宝宝对本次摔倒后的脑损伤更加敏感。
