惊厥是脑神经元异常放电引起全身或局部骨骼肌群突发不自主强烈收缩伴意识障碍的神经紊乱状态，分发热性（多发生于6月-5岁儿童与发热病相关）和非发热性（可见于癫痫、中枢感染、脑部结构异常、代谢紊乱等情况），发热性因儿童该期神经发育不成熟发热致神经元放电，非发热性癫痫相关与基因等因素有关、中枢病变多因胚胎期因素等、代谢紊乱与进食或丢失等有关，临床表现为突发意识丧失等，诊断结合病史等，辅助检查有脑电图等，处理急性期保安全送医，病因针对性处理，儿童是高发人群护理要保呼吸道等，有基础疾病儿童需遵医嘱治疗康复。
一、惊厥的定义
惊厥是指由于脑神经元异常放电引起的全身或局部骨骼肌群突发的不自主强烈收缩，常伴有意识障碍的一种神经系统功能紊乱状态。
二、分类
（一）发热性惊厥
多发生于6个月~5岁儿童，与上呼吸道感染等发热性疾病相关，体温多≥38℃时诱发，其发生与儿童神经系统发育未完善，发热时易致神经元异常放电有关。
（二）非发热性惊厥
可见于癫痫（如婴儿痉挛症、儿童失神癫痫等癫痫综合征）、中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）、脑部结构异常（如脑发育畸形、颅内肿瘤）、代谢紊乱（如低血糖、低血钙、低血镁等）等情况。
三、病因
（一）发热性惊厥
主要因儿童6个月至5岁期间神经系统发育尚不成熟，发热时易引发神经元异常同步放电，常见于上呼吸道感染初期体温骤升时。
（二）非发热性惊厥
癫痫相关：特定癫痫综合征如婴儿痉挛症与基因缺陷等因素有关，儿童失神癫痫可能与遗传易感性相关。
中枢神经系统病变：脑发育畸形多在胚胎发育时期因遗传、环境等因素导致，颅内肿瘤可压迫或刺激脑组织引发异常放电。
代谢紊乱：低血糖多因儿童进食不足或消耗过多，低血钙可由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等引起，低血镁常与镁摄入不足或丢失过多有关。
四、临床表现
突发意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、四肢强直性或阵挛性抽搐、口吐白沫、面色发绀等，发作持续时间可从数秒至数分钟不等。
五、诊断
需结合详细病史（包括发作时体温、持续时间、伴随症状等）、体格检查，辅助检查可包括脑电图（记录脑电活动，协助判断是否存在癫痫样放电）、头颅影像学检查（如头颅CT、MRI，排查脑部结构异常）、血液生化检查（检测血糖、血钙、血镁等代谢指标）等。
六、处理原则
（一）急性期处理
立即将患者置于安全环境，保持呼吸道通畅，防止窒息和外伤，如将患者头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物等，及时拨打急救电话送医。
（二）病因针对性处理
发热性惊厥需积极退热，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热（遵医嘱）等措施，并查找发热病因进行抗感染等治疗。
非发热性惊厥需明确病因后针对性治疗，如癫痫需根据癫痫类型选用抗癫痫药物（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导），中枢神经系统感染需进行抗感染治疗，代谢紊乱需纠正相应代谢异常。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童群体
婴幼儿是惊厥高发人群，护理时需特别注意保持呼吸道通畅，避免误吸，发作时避免强力按压肢体以防骨折等外伤。就医时需详细告知医生患儿发作时体温、持续时间、既往健康状况等信息，以便明确病因。
（二）有基础疾病儿童
如患有癫痫的儿童，需遵循原有抗癫痫治疗方案，避免自行增减药量或停药，发作时注意观察发作表现并及时就医调整治疗方案；对于存在脑发育畸形、代谢紊乱等基础疾病的儿童，需定期复诊，监测病情变化，严格遵医嘱进行相关治疗和康复干预。
