股骨颈骨折保守治疗适用于无移位、稳定性骨折或身体状况不允许手术的患者，核心方法包括卧床休息、牵引复位、外固定及药物辅助，需结合患者年龄、基础疾病等个体情况制定方案，以降低手术风险并促进骨折愈合。
一、无移位或稳定性股骨颈骨折保守治疗
核心措施为卧床休息6-12周，采用下肢中立位或轻度外展体位，避免骨折移位，期间需监测肢体血运及皮肤情况。
辅助治疗包括下肢皮牵引或骨牵引维持对位，牵引重量根据患者体重调整，定期X线复查确认骨折位置。
特殊人群：青少年患者可缩短卧床时间至8周，动态监测骨化中心发育；骨质疏松患者需联合抗骨质疏松药物治疗，减少骨吸收。
二、高龄或合并基础疾病患者保守治疗
优先非手术方案，采用持续皮牵引或髋人字石膏固定，固定期间维持关节功能位，避免过度活动。
药物干预：预防性使用抗凝药物（如低分子肝素）预防深静脉血栓，合并糖尿病者需将血糖控制在7.0mmol/L以下，减少感染风险。
并发症管理：每日翻身预防压疮，协助踝泵运动促进血液循环，老年患者需评估跌倒风险并加强安全防护。
三、青少年股骨颈骨折保守治疗
因骨骼愈合能力强，可采用闭合复位+空心螺钉外固定架固定或单纯石膏固定8-12周，定期复查骨化中心发育情况。
康复训练：卧床期间进行股四头肌等长收缩训练，拆除固定后逐步增加负重，避免单腿站立等危险动作。
特殊提示：青少年需避免过早负重（一般12周后），家长需监督康复训练强度，防止过度活动导致骨折延迟愈合。
四、合并严重骨质疏松或基础疾病患者保守治疗
采用闭合复位经皮螺钉固定联合药物治疗，药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，促进骨形成。
营养支持：补充维生素D（每日800-1000IU）和钙（每日1000-1200mg），改善骨质量，减少骨折再发风险。
长期监测：每3个月复查骨密度，监测骨折愈合进展，根据愈合情况调整康复计划，避免关节僵硬或骨不连。
