输卵管堵塞是女性不孕的重要原因之一，多由炎症、手术史等因素引发，典型症状包括不孕、下腹不适及异常分泌物。
主要症状
①不孕：双侧输卵管堵塞直接阻碍精卵结合或受精卵运输，占不孕患者就诊原因的60%~80%。②下腹不适：隐痛或坠胀感，经期因盆腔充血加重，性交后疼痛可能更明显。③分泌物异常：白带增多、色黄或伴异味，提示输卵管黏膜炎症渗出或感染。④月经异常：经量增多或经期延长，与盆腔充血或炎症影响卵巢功能有关。
常见病因
①盆腔炎性疾病（PID）：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等上行感染输卵管，引发黏膜炎症、黏连，最终导致管腔狭窄或堵塞。②盆腔手术史：人工流产、剖宫产、输卵管结扎术等术后感染或组织损伤，可诱发输卵管黏连或阻塞。③子宫内膜异位症：异位内膜病灶及经血逆流导致盆腔广泛黏连，压迫或牵拉输卵管。④结核感染：盆腔结核破坏输卵管黏膜及肌层，造成管腔僵硬、堵塞，需结合结核病史排查。
高危因素
①育龄期女性（25-35岁）未避孕1年未孕者需警惕堵塞风险。②盆腔炎、反复流产或盆腔手术史者风险增加。③经期性生活、宫腔操作（如人流）易引发上行感染。④个人卫生习惯不良（经期盆浴、不洁性交）增加炎症概率。⑤子宫内膜异位症、结核病史者需排查输卵管病变。
诊断方法
①输卵管造影：金标准，通过显影剂观察输卵管通畅度，明确堵塞部位及程度。②超声检查：辅助排查盆腔积液、卵巢肿块等，初步评估盆腔结构。③腹腔镜检查：直视下观察输卵管形态，兼具诊断与治疗作用。④血液检查：CA125升高可能提示内异症相关盆腔病变。
注意事项
①预防感染：注意经期卫生，避免不洁性交，减少盆腔炎风险。②特殊人群：备孕女性孕前3-6个月建议输卵管检查；产后及时修复盆腔损伤，避免感染。③治疗原则：抗生素（如头孢曲松、甲硝唑）控制感染，手术（如通液、腹腔镜松解术）恢复管腔通畅。④随访监测：炎症控制后需复查通畅度，评估生育能力。
