成人最常见的先天性心脏病是房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA），其中房间隔缺损在成年人群中占比相对较高。
一、房间隔缺损（ASD）
房间隔缺损是心房水平存在异常交通的先天性心脏病，在成人先天性心脏病中占比约30%-40%，女性发病率高于男性（男女比例约1：2）。其病理生理表现为左向右分流使右心容量负荷增加，长期可引发右心扩大及肺动脉高压。多数患者无症状，部分出现劳力性气促、活动耐力下降，需通过超声心动图确诊。对于分流较大或合并症状者，建议介入封堵或手术修补；孕期女性因血容量增加可能加重心脏负担，需定期监测心功能。
二、室间隔缺损（VSD）
室间隔缺损以心室间隔存在异常通道为特征，在成人先天性心脏病中占比约20%-30%，膜周部缺损最为常见。左向右分流导致左心容量负荷增加，长期可引发左心扩大、肺动脉高压及心功能不全。约20%成人患者VSD可自发闭合，未闭合且分流较大者需介入或手术治疗。婴幼儿患者需关注生长发育，避免反复呼吸道感染；成人患者若合并心功能不全，应限制剧烈运动及高盐饮食。
三、动脉导管未闭（PDA）
动脉导管未闭为主动脉与肺动脉间胎儿生理性通道持续开放的先天性心脏病，在成人先天性心脏病中占比约10%-15%。多数患者无症状，部分出现心悸、乏力，易并发感染性心内膜炎。诊断需结合超声心动图，分流小且无症状者可定期观察，分流大或有症状者建议手术或介入封堵。早产儿动脉导管未闭可能需药物关闭，成人患者应注意口腔卫生，预防感染性心内膜炎风险。
四、肺动脉瓣狭窄（PS）
肺动脉瓣狭窄以肺动脉瓣开放受限、右心室射血阻力增加为特征，在成人先天性心脏病中占比约10%-15%，瓣膜型狭窄最为常见。轻度狭窄可无症状，中重度者出现活动后气促、晕厥，严重时诱发右心衰竭。儿童患者需监测生长发育，避免高原环境及剧烈运动；成人患者若出现右心功能不全，建议评估球囊扩张或手术指征。
