肩袖损伤保守治疗需注意早期规范干预，结合休息、分阶段康复锻炼、疼痛管理、生活方式调整及特殊人群个体化护理，同时定期复查评估进展，避免过度负重或错误动作加重损伤。
1. 疼痛与炎症管理：急性期（48小时内）需限制肩部活动，冰敷每次15-20分钟，每日3-4次；短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。物理治疗（超声波、低频电疗）可促进局部血液循环，减轻炎症反应。特殊人群中，儿童避免使用非甾体抗炎药，老年人需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对用药的影响。
2. 康复锻炼计划：分三阶段实施，急性期以轻柔活动维持关节活动度（如钟摆运动），亚急性期渐进强化肩袖肌群（如外旋肌抗阻训练），恢复期结合功能性动作（如抬臂捡物）；所有动作需在无痛范围内进行，避免过度拉伸或负重。特殊人群中，糖尿病患者需关注伤口愈合情况，运动员需在康复师指导下逐步恢复专项运动强度。
3. 生活方式调整：避免重复性动作（如频繁抬臂、长时间搬重物），工作时保持肩部中立位，电脑屏幕与视线平齐以减少肩部前伸；睡眠时避免患侧卧位，可垫软枕支撑；体重超重者建议合理减重（每周减重不超过体重的1%）以减轻关节负荷。久坐人群需每小时起身活动肩颈，避免肩部僵硬或肌肉萎缩。
4. 特殊人群护理：老年人需预防跌倒，使用助行器辅助日常活动，家属协助完成康复动作以降低风险；儿童以游戏化方式开展康复训练（如模仿小动物摆动肢体），家长需全程监督动作标准性；孕妇减少体力劳动，避免仰卧位压迫，可在医生指导下进行轻柔拉伸；合并类风湿关节炎等基础疾病者，需优先控制原发病，康复训练强度需低于健康人群标准。
5. 定期复查评估：首次保守治疗1-2周后需复查，观察疼痛与活动度改善情况；3-6周后再次评估，若症状无缓解或加重，需重新评估损伤程度并调整方案。复查时需向医生提供详细症状记录及康复日志，以便制定个体化干预策略，避免延误或过度保守治疗。
