关节退行性骨关节病（骨关节炎）的处理需以早期综合干预为核心，结合非药物治疗（如低冲击运动、体重管理）、必要时药物辅助及针对性生活方式调整，严重时考虑手术干预，同时需关注年龄、体重、运动习惯等因素对病情的影响，以延缓退变进展、缓解症状并提升生活质量。
一、非药物干预措施。低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）可增强关节周围肌肉力量，减少关节压力；避免深蹲、爬楼梯等负重运动，保护膝关节及髋关节。超重者需通过健康减重（目标5%-10%体重）降低关节负荷，肥胖患者需结合饮食与运动制定个性化减重计划。热疗、冷疗等理疗手段可缓解疼痛与炎症，需在专业指导下进行；手杖、助行器等辅助器具可减轻关节负重，适用于下肢关节病变者。
二、药物治疗原则。非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解疼痛与炎症，适用于轻中度症状患者，但长期使用需注意胃肠道及心血管风险；关节腔注射药物（如透明质酸钠）可改善关节润滑，适用于中重度疼痛且非药物治疗无效者。对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛患者，老年人需注意肝肾功能监测，避免过量使用。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药需谨慎，儿童禁用非甾体抗炎药。
三、特殊人群应对策略。老年人（≥65岁）需加强肌肉力量训练（如靠墙静蹲、直腿抬高），避免久坐久站，定期监测骨密度；绝经后女性因雌激素水平下降，需每日补充1000mg钙及800IU维生素D，预防骨质疏松与骨关节炎进展。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），避免高血糖对关节组织的损害；运动员或长期高强度体力劳动者应减少关节负荷运动，提前进行关节防护训练。
四、手术干预选择。保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可考虑人工关节置换术（膝关节、髋关节），适用于终末期骨关节炎患者，术后需在康复师指导下进行功能锻炼。关节镜手术适用于关节内游离体、半月板损伤等情况，可修复关节内结构但对重度退变效果有限。截骨术通过调整关节受力分布延缓退变进展，适用于年轻单髁病变患者，术后需避免过早负重。
