恶性卵巢肿瘤是卵巢组织细胞异常增殖形成的恶性病变，主要分为上皮性、生殖细胞、性索间质及转移性肿瘤四类，早期症状隐匿，晚期易转移，严重威胁女性健康。
一、上皮性恶性卵巢肿瘤：占卵巢恶性肿瘤70%以上，好发于中老年女性（50岁以上），来源于卵巢表面上皮，常见亚型为高级别浆液性癌，早期多无症状，诊断依赖影像学（CT/MRI）和CA125等肿瘤标志物，治疗以肿瘤细胞减灭术+铂类为基础的联合化疗为主，需重视HPV感染与卵巢上皮性肿瘤的关联风险。
二、生殖细胞恶性卵巢肿瘤：多见于青少年及年轻女性（10-30岁），来源于原始生殖细胞，未成熟畸胎瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤等亚型预后差异大，卵黄囊瘤进展快，无性细胞瘤对放疗敏感，诊断需结合肿瘤标志物（如AFP、HCG），治疗以手术+铂类为基础的化疗为主，多数患者保留生育功能后仍可长期生存。
三、性索间质恶性卵巢肿瘤：约占10%，中青年女性多见，可分泌雌激素或雄激素（如颗粒细胞瘤致月经紊乱、支持-间质细胞瘤致男性化），部分与家族遗传性疾病（如Peutz-Jeghers综合征）相关，诊断依靠激素水平检测和病理活检，治疗以手术切除+铂类化疗为主，对部分激素依赖性肿瘤可考虑内分泌治疗。
四、转移性恶性卵巢肿瘤：多为双侧转移（如胃癌、乳腺癌），原发灶明确时诊断较易，无明确原发灶时需与原发性卵巢肿瘤鉴别，影像学常表现为“肾形”双侧肿块，治疗优先控制原发肿瘤，卵巢转移灶多采用姑息性手术+化疗，预后取决于原发肿瘤控制情况。
育龄女性若确诊需优先评估生育功能保留可能性，可在医生指导下选择保留子宫和部分卵巢的手术方式；中老年女性需每年进行妇科超声及CA125筛查，早期发现率提升可改善预后；有家族遗传性卵巢癌综合征（如BRCA1/2突变）者，建议20-35岁开始每6个月进行一次超声和肿瘤标志物联合监测，必要时行预防性卵巢切除。长期规律服用短效避孕药可能通过抑制排卵降低卵巢上皮性肿瘤风险，建议在医生指导下结合个人病史选择是否适用。
