孩子肚子疼、呕吐、发烧多为感染性疾病，常见于急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎等。需先观察症状特点，优先补水、饮食调整，及时鉴别危险情况。
一、明确常见病因
急性胃肠炎：病毒（诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌）感染，多有不洁饮食史，呕吐物酸臭，腹泻后腹痛减轻，可伴发热。
急性肠系膜淋巴结炎：儿童高发，病毒/细菌感染致淋巴结肿大，腹痛位置不固定，间歇性发作，可伴轻度便秘或稀便。
肠胃型感冒：柯萨奇病毒等感染，除消化道症状外，伴鼻塞、流涕，发热持续1-3天，精神状态尚可。
急性阑尾炎：需紧急警惕，腹痛从肚脐周围转移至右下腹，固定压痛，呕吐后腹痛未缓解，无腹泻。
二、初步自我鉴别要点
急性胃肠炎：呕吐/腹泻同步出现，呕吐量多，无右下腹固定痛。
急性阑尾炎：腹痛进行性加重，右下腹按压痛，呕吐后疼痛不缓解，伴发热。
肠系膜淋巴结炎：腹痛游走性，间歇性发作，无脱水表现。
肠胃型感冒：伴随鼻塞、流涕，发热无明显脱水，精神状态较好。
三、非药物干预措施
补水：少量多次口服补液盐（ORS），每次5-10ml，间隔5-10分钟，预防尿少、口唇干裂等脱水。
饮食：呕吐频繁时禁食1-2小时（不禁水），之后试吃米汤、面汤，避免油腻、生冷、甜食。
物理降温：体温≥38.5℃用温水擦拭额头、颈部，不建议酒精或冰敷。
休息：减少活动，保证睡眠，避免加重腹痛。
四、药物使用原则
退热：体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），遵说明书剂量。
止吐：2岁以下禁用止吐药，2岁以上需医生评估后使用。
抗生素：仅细菌性感染（大便带脓血）需用，如阿莫西林等，需医生开具。
五、特殊人群注意事项
新生儿（＜28天）：任何发热+呕吐/腹痛，立即就医，禁用药物。
婴幼儿（2月龄-3岁）：脱水风险高，出现尿少、精神萎靡立即就医，禁用成人药物。
过敏体质：避免阿司匹林、喹诺酮类药物，用药前确认成分。
基础疾病（哮喘、心脏病）：症状加重伴喘息、心率加快时立即就医，避免自行用药。
