心律不齐的常见症状包括心悸、心跳节律不规则、胸闷及头晕，部分患者无明显症状；长期或严重时可能引发血栓、心功能下降甚至中风等并发症；药物需根据具体类型选择（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂等抗心律失常药），特殊人群用药需严格遵医嘱，优先通过生活方式调整（如规律作息）干预。
一、生理性心律不齐
多见于青少年、运动员及健康人群，与生长发育或体力活动相关；2. 通常无明显症状，或仅轻微心悸，无显著危害；3. 无需药物治疗，通过规律作息、减少咖啡因摄入等生活方式调整即可改善；4. 青少年需注意生长发育期间的正常心率波动，运动员需日常监测静息心率变化。
二、病理性心律不齐
窦性心动过速/过缓：多因甲亢、心脏疾病诱发，症状为心率＞100次/分或＜60次/分，伴头晕、乏力；2. 长期可增加心肌耗氧，加重心脏负担；3. 药物可选β受体阻滞剂（如美托洛尔），儿童禁用；4. 老年人合并高血压时需优先控制血压，避免药物叠加影响心率。
早搏：分房性、室性，可能由心脏疾病、电解质紊乱等引起，症状为心悸或“漏跳感”；3. 危害取决于病因，冠心病患者发生室性早搏需警惕心衰风险；4. 药物首选非药物干预（如调整情绪、避免熬夜），必要时用普罗帕酮等，低龄儿童禁用。
心房颤动：多见于老年人、高血压/糖尿病患者，症状为心跳极快且不规则，易形成血栓；4. 需长期服用抗凝药（如华法林），优先控制基础病；5. 孕妇需避免抗凝药，可通过左侧卧位、冥想等缓解症状。
传导阻滞：如窦房阻滞、房室阻滞，因心脏电信号传导异常导致心率过慢；症状为黑矇、晕厥，严重时需起搏器；5. 药物可选阿托品，禁用于青光眼患者；婴幼儿禁用心脏刺激药物。
三、特殊人群用药注意事项
儿童：禁用Ⅰ类抗心律失常药（如奎尼丁），6岁以下禁用注射剂，优先生活方式调整（如减少电子产品使用）；2. 孕妇：β受体阻滞剂需医生评估，避免非必要用药，可通过呼吸训练缓解心悸；3. 老年人：合并肾功能不全者慎用地高辛，避免多药联用，优先非药物干预（如避免体位性低血压诱因）。
