心源性休克的核心临床症状为持续性低血压、心动过速、外周灌注异常、急性肺水肿、低氧血症等。

1.持续性低血压
收缩压<90mmHg或较基础值下降>40mmHg,是诊断心源性休克的核心指标。老年人因血管弹性降低,血压波动阈值可能低于90/60mmHg即需警惕。
2.心动过速
心率>100次/分,部分患者因心肌损伤或β受体阻滞剂使用史,可表现为心率代偿不足。
3.外周灌注异常
皮肤湿冷、花斑纹、尿量<0.5ml/kg/h持续2小时以上,提示微循环障碍。
4.急性肺水肿
突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音。女性患者因激素水平波动,可能更早出现呼吸衰竭征象。
5.低氧血症
动脉血氧分压<60mmHg,需与急性呼吸窘迫综合征鉴别。



