自体脂肪填充苹果肌是将自身脂肪提纯后，分层注射到苹果肌部位，脂肪细胞存活后会与周围组织建立血运联系，形成稳定的支撑结构。专业医生会控制注射剂量和层次，优先选择深层注射，利用脂肪的支撑力撑起苹果肌，同时避免过量填充导致的组织负重，只要脂肪细胞存活稳定，就能维持自然的饱满状态，不会出现明显下垂。
如果出现下垂，多与操作不当或术后护理不佳相关。比如注射层次过浅、剂量过多，会增加苹果肌部位的组织重量，超出皮肤和筋膜的承受力，长期下来可能引发下垂；术后过早进行面部按摩、剧烈运动，或不注意防晒加速皮肤松弛，也会间接增加下垂风险。另外，随着年龄增长，面部胶原蛋白流失，皮肤弹性下降，即使是自然的苹果肌也可能出现轻微松弛，属于正常生理现象。
