开放性骨折处理措施包括现场急救、伤口清创、骨折固定、抗感染治疗等。

1.现场急救
立即拨打急救电话,让伤者保持静止,避免移动患肢。用无菌敷料或干净布料覆盖伤口,加压包扎控制出血。若出血严重,可在伤口近心端使用止血带,但需记录时间并定时放松。切勿将外露的骨折断端推回伤口内,以免加重损伤。
2.伤口清创
在医院手术室由专业医生进行,彻底清除伤口内的异物、失活组织和污染物,用生理盐水反复冲洗伤口,降低感染风险。清创的彻底性直接关系到后续治疗的成败。
3.骨折固定
根据骨折类型和软组织损伤程度选择固定方法,常用外固定支架或内固定钢板螺钉。外固定适用于严重软组织损伤的病例,内固定则更适合创面清洁的骨折。
4.抗感染治疗
遵医嘱尽早使用广谱抗生素(如头孢克肟)预防感染,并根据细菌培养结果调整用药。同时需注射破伤风抗毒素预防破伤风。



