念珠菌性外阴阴道炎检查包括外阴阴道局部检查、阴道分泌物涂片检查、实验室检查等。

1.外阴阴道局部检查
观察外阴阴道的情况,包括外阴有无充血、肿胀、皲裂、溃疡等,阴道黏膜有无充血、分泌物的量、颜色、性状等。不同年龄、不同健康状况的女性表现可能不同,例如妊娠期女性由于激素水平变化,外阴阴道局部可能更敏感,表现可能更明显;绝经后女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,可能更容易出现局部充血等表现。
2.阴道分泌物涂片检查
湿片法是将阴道分泌物置于玻片上,加一滴生理盐水,覆盖盖玻片后镜检。可观察到念珠菌的芽生孢子和假菌丝。对于不同人群,操作时需注意轻柔,避免造成不必要的损伤,尤其是幼女或未婚女性,操作要更加谨慎。革兰染色法将分泌物涂片后进行革兰染色,镜检可见革兰阳性、着色不均匀的芽生孢子和假菌丝。不同年龄女性的阴道微环境不同,革兰染色法在判断念珠菌感染时的准确性可能略有差异,但总体都能较好地发现病原体。
3.实验室检查
正常阴道分泌物pH值多在3.8-4.4之间,念珠菌性外阴阴道炎时阴道分泌物pH值通常无明显变化,但如果合并其他感染可能会有改变。念珠菌性外阴阴道炎时胺试验阴性,可用于与细菌性阴道病相鉴别,细菌性阴道病时胺试验阳性。



