小儿鼻炎咳嗽可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗。
1.抗组胺药物
小儿鼻炎咳嗽若与过敏因素相关，抗组胺药物可通过阻断组胺受体发挥作用。组胺是导致过敏反应中鼻塞、流涕、咳嗽等症状的重要介质，抗组胺药物能竞争性结合H受体，从而减轻过敏相关的炎症反应及症状。例如，第二代抗组胺药物，如氯雷他定，其起效相对较慢，但作用持续时间长，能有效缓解小儿过敏性鼻炎引起的鼻痒、流涕，以及由此引发的咳嗽等症状，因不易透过血-脑屏障，中枢神经系统副作用相对较小，更适合儿童使用。
2.鼻用糖皮质激素
局部应用的鼻用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜的炎症反应，降低鼻黏膜的通透性，减少炎性分泌物的渗出，从而缓解小儿鼻炎导致的鼻塞、流涕等症状，进而间接减轻因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引起的咳嗽。如曲安奈德鼻喷雾剂，局部作用于鼻黏膜，能有效控制鼻黏膜的炎症，且全身吸收少，安全性相对较高，但需在医生指导下根据小儿年龄等情况规范使用，一般2岁以上儿童可考虑使用。
3.白三烯受体拮抗剂
白三烯是参与过敏反应和炎症反应的重要炎性介质，白三烯受体拮抗剂能特异性阻断白三烯受体，从而减轻气道炎症及相关症状。对于小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征相关的鼻炎咳嗽情况，白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠效果较好，可减轻鼻黏膜水肿、抑制气道嗜酸粒细胞浸润等，既可以缓解鼻炎症状，又能改善咳嗽等气道症状。
