扩张性心脏病想要治好,需进行生活方式调整、药物治疗、器械治疗和心脏移植。

1.生活方式调整
患者需保证充足休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,缓解期可根据心功能情况适当进行轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动。采用低盐饮食,每日盐摄入量应控制在3克以下,减少水钠潴留,减轻心脏负荷。同时要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。
2.药物治疗
利尿剂如呋塞米等,通过促进尿液排出,减少血容量,减轻心脏前负荷。但血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利等,可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,扩张血管,减轻心脏后负荷,改善心室重构。β受体阻滞剂像美托洛尔等,可抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌重构。
3.器械治疗
对于符合指征的患者,即心脏不同步的患者,心脏再同步化治疗(CRT)可通过调整左右心室收缩不同步,改善心脏功能,提高生活质量,降低死亡率。植入型心律转复除颤器(ICD)用于预防猝死的发生,对于有猝死高危风险的扩张性心脏病患者,如曾有心脏骤停史、持续性室性心动过速等情况,ICD可在患者发生恶性心律失常时及时除颤,挽救生命。
4.心脏移植
对于终末期扩张性心脏病患者,经最佳药物治疗和器械治疗后仍无效,预计生存时间短的患者,心脏移植是一种有效的治疗手段。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥反应等问题,需要严格把握适应证。