慢性心功能不全的治疗药物通常包括利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药等。
1、利尿剂
利尿剂是慢性心功能不全的基础治疗药物，通过促进肾脏排钠排水，减少循环血容量，减轻心脏前负荷，缓解水肿和呼吸困难症状。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯，需定期监测电解质水平，避免低钾血症或高钾血症。
2、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
此类药物通过抑制血管紧张素转化酶或阻断血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管、降低心脏后负荷，同时抑制心肌重构。常用药物包括卡托普利、依那普利、缬沙坦和氯沙坦，需注意监测肾功能和血钾，避免与保钾利尿剂联用导致高钾血症。
3、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心脏舒张功能并抑制心肌肥厚。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛，需从小剂量开始逐渐加量，避免突然停药引发反跳现象，同时监测心率和血压。
4、醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂通过阻断醛固酮作用，减少水钠潴留和心肌纤维化，延缓疾病进展。常用药物为螺内酯和依普利酮，常与利尿剂或其他药物联用，需定期监测肾功能和血钾，防止高钾血症。
5、正性肌力药
正性肌力药通过增强心肌收缩力改善泵血功能，适用于症状明显且存在体液潴留的患者。常用药物包括地高辛和左西孟旦，需警惕洋地黄类药物中毒风险，长期使用需监测血药浓度和电解质平衡。
慢性心功能不全的治疗需严格遵循医嘱，根据病情调整药物组合，避免自行增减剂量或停药。若出现严重水肿、呼吸困难、持续胸痛或意识模糊等症状，应立即就医。
