甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌症包括甲状腺功能亢进症症状未能得到良好控制者，青少年患者，老年患者伴有严重器质性疾病者，妊娠早、晚期患者，浸润性突眼患者等。
1.甲状腺功能亢进症症状未能得到良好控制者
若患者甲亢症状未控制，基础代谢率仍显著增高，此时手术风险极大。因为手术会带来创伤应激，可能诱发甲状腺危象。甲状腺危象是甲亢严重的并发症，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等，死亡率较高。一般要求患者基础代谢率降至+20%以下，心率在90次/分左右，且症状得到明显缓解后再考虑手术。
2.青少年患者
青少年甲亢多为弥漫性毒性甲状腺肿，部分有自身缓解倾向。而且青少年处于生长发育关键阶段，手术可能会影响甲状腺的正常发育和功能，导致甲状腺功能减退等问题，进而影响身体和智力发育。通常优先采用药物治疗等非手术方法。
3.老年患者伴有严重器质性疾病者
老年患者身体各器官功能减退，代偿能力差。如果同时伴有严重的肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病，手术中患者的呼吸功能可能无法耐受手术带来的呼吸改变，容易出现呼吸衰竭）、心血管疾病等，手术风险远远超过手术带来的收益，一般不建议手术治疗。
4.妊娠早、晚期患者
妊娠早期手术可能会导致流产等不良后果，因为手术的应激和创伤会刺激子宫收缩；妊娠晚期手术则可能影响胎儿的正常发育和导致早产等。一般妊娠中期（4-6个月），若甲亢症状严重经药物等治疗无效时，可谨慎考虑手术，但也需充分评估风险。
5.浸润性突眼患者
浸润性突眼患者手术可能会加重眼部病变。因为手术创伤和应激可能影响眼部的血液循环和免疫状态，导致突眼进一步加重，出现视力下降等严重后果。
以上是常见的甲状腺功能亢进症手术禁忌症，以上人群应避免手术，以免对身体造成不良影响。
