手关节骨头突出的原因有生理性因素、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤后畸形、腱鞘囊肿。
1、生理性因素
部分人群天生关节骨骼发育特殊，手关节处骨头会轻微突出，无疼痛、肿胀、活动受限等不适，属于正常生理现象。尤其手指末端关节，随年龄增长，皮肤松弛、脂肪减少，骨骼轮廓会更明显，突出症状加重，不影响手部功能，无需特殊处理。
2、骨关节炎
骨关节炎是中老年人常见原因，长期关节磨损、退行性变导致关节软骨损伤，骨质增生形成骨赘，进而出现骨头突出。常伴随关节疼痛、僵硬、活动时可能有摩擦感，受凉或劳累后症状加重，手指远端指间关节受累较常见，病情进展缓慢，会逐渐影响关节活动。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会侵袭关节滑膜，导致滑膜增生、软骨和骨质破坏，出现关节肿胀、畸形，表现为骨头突出。多对称发病，常见于手指近端指间关节，伴随晨僵、关节疼痛、活动受限，晚期关节畸形会加重，甚至影响手部正常功能，需及时干预。
4、痛风性关节炎
痛风性关节炎由体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节内引起，急性发作时关节红肿热痛，慢性期会导致关节骨质破坏、畸形，出现骨头突出。手部关节较少受累，但若病情控制不佳，尿酸盐结晶持续沉积，会累及手关节，伴随疼痛、活动不便，需严格控制尿酸水平。
5、外伤后畸形
手部曾受骨折、脱位等外伤，若治疗不当或恢复不佳，会导致关节对位不良、骨质增生，进而出现骨头突出。可能伴随关节活动受限、疼痛，尤其在活动时疼痛加重，突出部位固定，按压时疼痛明显，严重时会影响手部抓握、屈伸等功能。
6、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变形成的囊性肿物，多为良性，质地较硬，表面光滑，常出现在手腕或手指关节附近，易被误认为骨头突出。一般无明显疼痛，但若囊肿压迫神经或血管，会出现麻木、疼痛、活动不适，囊肿大小可能随时间变化。
若手关节骨头突出伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，需及时到骨科或风湿免疫科就诊，明确病因并治疗。
