闭经前（围绝经期前1-5年）常见症状包括月经周期紊乱、血管舒缩异常、生殖系统及精神心理变化，具体表现因个体激素波动差异有所不同。
1. 月经周期紊乱
月经周期逐渐延长（如从28天变为40-60天）或缩短（21天以内），经量可能减少至点滴出血或突然增多，部分女性伴随经期缩短或延长，部分可能出现间歇性闭经。需注意与内分泌疾病（如多囊卵巢综合征）鉴别，持续月经异常应就医检查。
2. 血管舒缩症状
潮热是典型表现，突发发热感从胸部扩散至面部、颈部，持续3-5分钟后缓解，情绪激动或环境闷热时加重；夜间盗汗（睡眠中大量出汗）导致睡眠中断，长期可引发疲劳、注意力不集中。血管舒缩异常与下丘脑体温调节中枢对雌激素波动敏感有关。
3. 生殖系统症状
阴道黏膜变薄、分泌物减少，导致阴道干涩、性交疼痛，严重时出现性交困难；子宫及卵巢逐渐萎缩，宫颈分泌物减少，易诱发萎缩性阴道炎。卵巢分泌功能减退使卵泡数量减少，可能伴随乳房体积缩小、乳头敏感性下降。
4. 精神心理变化
情绪波动明显，表现为易怒、焦虑或情绪低落，部分女性出现记忆力减退、注意力不集中；睡眠障碍以入睡困难、早醒为主，可能伴随心悸、头晕等躯体化症状。激素波动影响神经递质（如血清素）水平，50%以上围绝经期女性存在轻中度情绪困扰。
5. 全身其他症状
关节肌肉疼痛（尤其膝关节、腰背部），与骨质疏松前期骨量流失相关；皮肤干燥、弹性下降，皱纹增多，因雌激素减少影响胶原蛋白合成；自主神经功能紊乱可能表现为手足麻木、头晕、血压波动。
特殊人群提示：40岁前出现明显症状可能提示卵巢早衰（需排除自身免疫性疾病），肥胖女性症状可能更严重（脂肪组织转化雄激素加重内分泌失衡）；长期服用避孕药者可能延迟围绝经期症状出现；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者，症状出现时需同步评估激素替代疗法风险，优先选择规律作息、适度运动（如瑜伽）、低剂量钙剂补充等非药物干预。
