强直性脊柱炎属血清阴性脊柱关节病，遗传是发病重要基础且HLA-B27相关，环境中某些细菌感染可能参与，病情进展可致脊柱及外周关节病变、出现关节外眼部心脏肺部等受累不良后果。
一、定义
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症性疾病，属于血清阴性脊柱关节病范畴，以中轴关节慢性炎症、骨化，外周关节受累及关节外表现为主要特征，病情逐渐进展可导致脊柱强直、畸形，严重影响患者生活质量。
二、病因
1.遗传因素：遗传在强直性脊柱炎发病中起重要作用，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）与该病高度相关，HLA-B27阳性者发病风险显著高于阴性者，且遗传因素决定了个体对该病的易感性，但并非所有HLA-B27阳性者都会发病，提示遗传因素是发病的重要基础但非唯一因素。
2.环境因素：某些细菌感染可能参与发病，例如肺炎克雷伯菌等细菌可能与强直性脊柱炎发病存在关联，其分子模拟机制可能是细菌成分与人体自身组织成分相似，引发自身免疫反应，从而导致疾病发生。
三、可能的不良后果
1.脊柱及外周关节病变
脊柱畸形与活动受限：疾病进展可致脊柱椎体间骨赘形成，最终导致脊柱强直，出现弯腰、驼背等畸形，严重影响脊柱正常活动度，使患者日常活动如弯腰、转身等受限制，极大降低生活自理能力。
外周关节受累：可累及髋关节、膝关节等外周关节，引起关节疼痛、肿胀、僵硬，长期可导致关节软骨破坏、骨质增生，进而出现关节功能障碍，影响肢体运动功能。
2.关节外表现
眼部受累：约25%的患者可出现葡萄膜炎等眼部炎症，表现为眼痛、畏光、视力下降等，若未及时治疗，可能导致视力永久性损害。
心脏受累：少数患者可出现主动脉瓣病变、传导阻滞等心脏问题，影响心脏正常结构和功能，严重时可危及生命。
肺部受累：部分患者可出现肺上叶纤维化，表现为咳嗽、气短等症状，随着病情进展，肺功能逐渐下降，影响呼吸功能。
