孕妇晚期（妊娠28周及以后）空腹血糖正常范围应低于5.1mmol/L。
一、无妊娠糖尿病史的普通孕妇。此类孕妇无糖尿病病史或既往无妊娠糖尿病史，空腹血糖正常范围为＜5.1mmol/L。若首次检测空腹血糖≥5.1mmol/L，需进一步通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确是否存在妊娠糖尿病（GDM）。
二、既往有妊娠糖尿病史的孕妇。由于此类孕妇再次发生GDM或进展为糖尿病的风险较高，空腹血糖控制目标仍为＜5.1mmol/L。建议孕期增加血糖监测频率，每2～4周检测一次空腹及餐后血糖，同时结合胰岛素敏感性变化调整干预措施。
三、高龄孕妇（年龄≥35岁）。年龄增加妊娠并发症风险，空腹血糖正常范围仍需控制在＜5.1mmol/L。此外，需结合孕期体重增长情况（每周增重＜0.5kg为宜）、胰岛素抵抗程度综合评估，必要时提前启动饮食和运动干预。
四、有糖尿病家族史的孕妇。家族史阳性者（一级亲属患糖尿病），妊娠糖尿病或糖尿病的遗传风险增加。建议首次产检（孕早期）即检测空腹血糖，孕期每4周监测一次空腹血糖，确保控制在＜5.1mmol/L，同时避免高糖饮食和久坐习惯，维持规律的轻度运动（如散步）。
五、合并肥胖的孕妇（BMI≥28kg/m2）。肥胖会加重胰岛素抵抗，空腹血糖正常范围需更严格控制在＜5.1mmol/L。除血糖监测外，建议在医生指导下制定个性化低GI饮食计划，每日热量摄入较普通孕妇减少10%～15%，并坚持每日30分钟中等强度运动（如孕妇瑜伽）。
六、特殊情况孕妇。如合并高血压、子痫前期等并发症，空腹血糖控制目标可能进一步调整至＜5.0mmol/L，需联合产科医生和内分泌科医生共同制定血糖管理方案，避免低血糖风险。
所有孕妇均需注意，孕期血糖异常可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，应定期进行产检，遵循医生建议调整生活方式，必要时启动药物干预（以胰岛素为主，需严格遵医嘱使用）。
