孕晚期浑身痒常见于妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠期多形疹、特应性皮炎或湿疹，以及皮肤干燥与妊娠纹相关瘙痒等情况。其中妊娠肝内胆汁淤积症可能伴随黄疸，需紧急排查；其余情况多与皮肤变化或过敏体质相关，可通过调整护理方式缓解。
妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）
1.1 高危因素：雌激素升高抑制胆汁酸排泄，既往有胆汁淤积史、多胎妊娠或家族史者风险更高。
1.2 典型表现：瘙痒始于四肢末端，夜间加重，无皮疹但可能伴随眼白发黄（黄疸），需通过血清甘胆酸检测（正常＜2.6μmol/L）确诊。
1.3 风险与干预：可能引发早产、胎儿缺氧，需优先非药物措施（温水清洁、穿棉质衣物），持续加重时需就医，在医生指导下使用药物缓解。
妊娠期多形疹（PUPPP）
2.1 发病特点：多见于经产妇或孕晚期（36周后），腹部皮肤拉伸刺激是主要诱因，产后1周内自行缓解。
2.2 皮疹表现：以腹部、大腿、臀部为中心的红色风团样丘疹或环状斑块，瘙痒剧烈，无明显渗出。
2.3 鉴别与护理：需与ICP鉴别，避免抓挠，可在医生指导下使用炉甘石洗剂，严重时短期使用弱效激素药膏。
特应性皮炎或湿疹
3.1 易感人群：有特应性皮炎或过敏史者，孕期激素变化导致皮肤屏障功能下降，诱发或加重症状。
3.2 症状特点：四肢屈侧红斑、丘疹、水疱，抓挠后可能渗出或结痂，瘙痒夜间加重，反复发作。
3.3 护理建议：保持皮肤清洁湿润（使用无香料保湿霜），避免热水烫洗，严重时短期使用弱效糖皮质激素药膏。
皮肤干燥与妊娠纹相关瘙痒
4.1 成因：腹部皮肤快速拉伸，皮脂腺分泌减少，皮肤张力增加，导致皮肤干燥与瘙痒。
4.2 表现：腹部、臀部、大腿部位干燥脱屑，无明显皮疹，瘙痒程度与皮肤拉伸范围相关。
4.3 干预措施：每日使用保湿霜加强腹部及四肢保湿，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，避免热水烫洗。
