尿酸高引起痛风需分急性发作期与长期管理两阶段处理，急性发作以快速缓解症状为主，长期需控制尿酸水平以降低复发风险。
一、急性发作期的处理
1. 休息与局部护理：发作时关节制动，避免负重，局部冷敷（急性期禁用热敷），抬高患肢促进血液回流，可减轻肿胀与疼痛。
2. 药物干预：在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，儿童患者避免使用秋水仙碱，孕妇用药需严格评估，老年人慎用影响肾功能的药物。
二、长期尿酸水平控制
1. 生活方式调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄，选择低嘌呤饮食（蔬菜、水果、全谷物），肥胖者减重（体重每减轻1kg，尿酸约降低50μmol/L），避免剧烈运动（推荐游泳、快走等中等强度运动），避免突然受凉或过度劳累。
2. 药物治疗：在医生指导下使用降尿酸药物，如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，或新型降尿酸药物，用药期间监测肝肾功能及血常规，避免自行调整剂量或停药。
三、特殊人群管理
1. 儿童患者：痛风罕见，多为继发性，需排查肾功能异常、血液病等病因，避免使用影响生长发育的药物，优先通过饮食调整、控制体重等非药物干预。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病时，用药需谨慎，优先选择对肾功能影响小的药物，定期监测肾功能及尿酸水平，避免药物相互作用。
3. 肾功能不全患者：肌酐清除率＜30ml/min时禁用苯溴马隆，优先选择别嘌醇或非布司他，起始剂量低，逐步调整，避免药物蓄积。
四、预防复发的关键措施
1. 避免诱发因素：严格限制高嘌呤饮食及酒精摄入，避免突然剧烈运动或受凉，保持规律作息，避免熬夜。
2. 定期复查：每3-6个月监测血尿酸水平，目标值一般患者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L，合并肾功能不全者结合肾功能调整目标值。
