脚痛风引起的疼痛在急性发作期应优先通过非药物干预（休息、冷敷、抬高患肢、大量饮水）快速缓解不适，必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素；缓解期需长期降尿酸治疗以预防复发，同时结合生活方式调整。
急性发作期非药物干预
脚痛风急性发作时，需立即制动患肢，避免活动加重关节炎症；局部冷敷每次15-20分钟，间隔1-2小时，注意避免冻伤（尤其老年人、糖尿病患者皮肤敏感时）；抬高患肢至心脏水平以上，促进血液回流减轻肿胀；每日饮水2000-3000ml，以白开水或淡茶水为主，避免高糖饮料。
急性发作期药物干预
非甾体抗炎药（如双氯芬酸、依托考昔）通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，适合无胃肠道、心血管疾病风险者；秋水仙碱可快速抑制炎症细胞聚集，需注意腹泻、恶心等副作用，避免用于肝肾功能严重不全者；糖皮质激素（如泼尼松）用于药物不耐受或严重发作，短期使用（5-7天），注意监测血压、血糖。
缓解期降尿酸治疗
目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物选择抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）或促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒）；别嘌醇有过敏风险，用药前建议检测HLA-B*5801基因；合并肾结石者禁用苯溴马隆，需定期监测肾功能和尿酸水平。
特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多为继发性，需先排查病因，疼痛期优先非药物干预，药物需医生评估；孕妇妊娠中晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛严重时由医生决定是否短期用激素；老年人合并高血压、肾功能不全者慎用影响肾功能药物，需调整剂量，避免高风险药物联用；糖尿病患者需控制血糖，避免高果糖饮食加重尿酸升高。
生活方式调整
日常避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精），减少高果糖饮料摄入；控制体重，避免肥胖（体重指数维持在18.5-23.9）；规律运动，避免剧烈运动诱发急性发作，以快走、游泳等低强度有氧运动为主。
