羊水偏少（医学上称为羊水过少）通常指妊娠晚期羊水量＜500ml，主要因胎儿结构或功能异常、胎盘功能减退、母体因素、胎膜早破或过期妊娠等导致羊水生成不足或持续流失。
一、胎儿结构或功能异常
胎儿泌尿系统发育不全（如先天性肾脏发育不全、尿道闭锁）会减少胎儿尿量生成，直接导致羊水不足；先天性心脏缺陷等循环系统异常可能影响胎儿血流动力学，间接降低羊水生成；中枢神经系统发育异常（如无脑儿）会抑制胎儿吞咽反射，减少羊水摄入。
二、胎盘功能减退
胎盘老化、胎盘梗死或绒毛膜羊膜炎等病理状态，会降低胎盘血流灌注，减少羊水交换；过期妊娠（妊娠≥42周）时，胎盘逐渐丧失功能，羊水量随妊娠延长逐渐减少；妊娠期高血压疾病（如子痫前期）导致胎盘缺血，进一步减少羊水生成。
三、母体因素影响
孕妇脱水（如高热、呕吐、腹泻）或摄入水分不足，会降低血容量，减少胎盘灌注；妊娠期糖尿病（尤其是血糖控制不佳者）可能通过胎盘代谢异常影响羊水循环；慢性缺氧（如长期吸烟导致的低氧血症）会抑制胎儿肾脏功能，减少尿量生成。
四、胎膜早破及其他因素
胎膜早破时羊水持续经宫颈口流失，若未及时干预，羊水量会快速下降；多胎妊娠因胎儿间竞争胎盘资源，可能导致胎儿生长受限，间接影响羊水生成；某些药物（如非甾体抗炎药过量使用）可能通过影响子宫胎盘血流，减少羊水生成。
高龄孕妇（年龄≥35岁）需加强胎儿染色体异常筛查，因异常妊娠风险增加；有高血压、糖尿病病史者应严格控制基础疾病，定期监测胎盘功能；孕期每日饮水量建议保持1500-2000ml，避免脱水；出现不明原因胎动减少或腹痛时，需立即就医排查羊水减少是否伴随胎儿窘迫。
羊水过少孕妇应增加胎心监护频率，医生会根据孕周、胎儿成熟度及孕妇健康状况，决定是否提前终止妊娠（如促宫颈成熟后引产或剖宫产）；需避免自行使用利尿剂或非处方药物，药物干预需在医生指导下进行，优先选择对母婴安全的治疗方案。
