检查输卵管通畅性的主要方法包括经X线子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜检查和通液术，其中造影类方法为临床常用且诊断准确性较高，超声造影安全性较高，腹腔镜为有创检查，需根据个体情况选择。
一、经X线子宫输卵管造影（HSG）：通过导管向宫腔注入含碘造影剂，X线下观察其流经输卵管及盆腔情况，判断通畅性。可清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫腔结构，诊断准确率较高。适用于无碘过敏、无急性盆腔炎症及严重全身性疾病者，检查应在月经干净后3-7天进行，检查前需排除妊娠，检查后可能出现短暂阴道出血，需避免性生活2周。
二、超声下输卵管造影（SSG）：经阴道超声引导下，向宫腔注入超声微泡造影剂，实时观察造影剂流动路径及输卵管扩张情况。无需辐射，安全性高，可重复检查，对轻度粘连有较好识别能力。适用于碘造影剂过敏者、备孕期间女性（避免辐射暴露）及无严重盆腔粘连病史者，检查前需排空膀胱，检查后无特殊禁忌，可能出现短暂轻微腹胀属正常现象。
三、腹腔镜检查：通过腹壁小孔置入腹腔镜，直视下观察输卵管形态及盆腔情况，同时可注入亚甲蓝液体评估通畅性。可明确盆腔粘连程度，必要时同期处理轻度粘连，是诊断金标准但为有创检查。适用于HSG或SSG结果可疑、需评估盆腔整体情况者，检查在月经干净后3-7天进行，术后需休息1-2周，可能出现肩背部不适（因CO?气体残留）。
四、输卵管通液术：通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流及患者感觉判断通畅性。操作简便、费用较低，可作为初步筛查手段，但准确性有限，可能出现假阳性/假阴性。适用于无严重盆腔粘连者，检查前需排空膀胱，检查后注意休息，避免感染。年龄＞35岁、有盆腔炎病史或既往盆腔手术史的女性，因输卵管阻塞风险较高，建议尽早检查；碘过敏者禁用HSG，可选择SSG或腹腔镜检查；备孕超过1年未孕者，男女双方均需检查，若女方检查异常，男方需同步排查精子质量。
