是的，大多数孕妇需在孕24-28周进行糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病（GDM），这是基于循证医学的必要检查。妊娠糖尿病若未及时干预，会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，而OGTT通过检测口服75g葡萄糖后不同时间点血糖水平，可早期识别异常，降低并发症发生率。
一、所有孕妇均需常规筛查
孕24-28周进行OGTT是国际公认的筛查标准，全球数据显示约7%-14%孕妇会发生GDM。OGTT通过空腹、1小时、2小时血糖值（分别≥5.1mmol/L、≥10.0mmol/L、≥8.5mmol/L）诊断GDM，及时干预可降低新生儿低血糖风险达60%以上。
二、存在高危因素的孕妇需提前或重复筛查
1. 高危因素包括BMI≥28kg/m2、既往GDM史（复发率34%-69%）、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征（PCOS）、年龄≥35岁或孕前肥胖（BMI≥24kg/m2）且孕期体重增长过快（>12.5kg）。
2. 此类人群建议在孕12周前或确诊妊娠时完成首次OGTT，若正常，仍需在孕24-28周重复筛查；异常则直接进入GDM管理流程。
三、低风险孕妇的筛查时间与特殊调整
1. 无高危因素的孕妇仅需在孕24-28周进行一次OGTT，检查前需保持空腹8-14小时（前一天晚餐后禁食至次日检查），无需过度节食。
2. 若孕期出现体重每月增长>4kg、空腹血糖≥5.1mmol/L或尿糖阳性，需立即联系医生复查，排除GDM可能。
四、筛查异常的后续管理与注意事项
1. 确诊GDM后，优先通过饮食控制（碳水化合物占比40%-50%，分5-6餐）和运动（每日30分钟中等强度步行）管理血糖，目标空腹<5.3mmol/L、餐后2小时<6.7mmol/L。
2. 若生活方式干预无效，需在医生指导下使用胰岛素（孕期唯一安全降糖药物），并每2周监测胎儿体重（超声估算腹围），避免巨大儿风险。
