单髁置换术是针对膝关节单间室（内侧或外侧间室）软骨及骨组织病变的微创关节置换手术，通过植入人工假体替换病变部位，保留交叉韧带及其他正常关节结构，以恢复关节间隙、改善关节功能、缓解疼痛。
一、适用人群特点
1. 年龄与病变程度：适用于55~75岁，膝关节单间室（内侧或外侧）软骨损伤或骨关节炎患者，关节间隙狭窄但交叉韧带功能正常者。年轻患者（<60岁）需严格评估病变范围，病变局限且预计寿命较长者可考虑，但需接受更长时间随访；女性因内侧间室骨关节炎患病率较高，单髁置换术后满意度达85%以上。
2. 病史与基础疾病：类风湿性关节炎、严重关节畸形等多间室病变者不适用；糖尿病患者需血糖控制至空腹<7mmol/L，糖化血红蛋白<7%，降低感染风险；肥胖（BMI>30）患者需术前减重至BMI<28，减少术后假体负荷。
二、手术核心原理
通过微创切口（长度约10~15cm）暴露病变间室，切除磨损软骨及部分骨质，植入聚乙烯或金属假体，恢复关节间隙高度与力线，保留交叉韧带维持关节稳定性。与全膝关节置换相比，手术创伤减少（切口面积缩小50%），术后1~2天可部分负重，3个月内恢复日常活动。
三、术后康复与注意事项
术后24~48小时在助行器辅助下部分负重，避免深蹲、爬楼梯；1周内进行股四头肌等长收缩训练，3周内恢复膝关节活动度至110°；6周后逐步过渡至正常行走。高龄患者（如80岁以上）需加强血栓预防（术后低分子肝素抗凝至10天）；糖尿病患者需监测血糖波动，避免高糖饮食影响伤口愈合；术后3个月内出现关节肿胀、发热需排查感染。
四、并发症风险
早期并发症包括深静脉血栓（发生率2%~5%），需术后常规抗凝；假体松动（5年生存率90%~95%），与患者体重相关（BMI>28者风险升高1.8倍）；感染发生率<1%，需术前30分钟预防性使用抗生素。术后5年若出现关节活动受限，需复查X线评估假体位置是否异常。
