孕高症是妊娠期高血压疾病的简称,指妊娠20周后首次出现的高血压,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,严重时可导致子痫、胎盘早剥等并发症,威胁母婴安全。

一、妊娠期高血压
妊娠期高血压指妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,无蛋白尿及其他器官受累表现,产后12周内血压恢复正常。风险因素包括肥胖(BMI≥28)、年龄≥35岁、多胎妊娠、既往子痫前期史及慢性高血压家族史,需定期监测血压及尿蛋白。
二、子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压合并蛋白尿或器官功能损害,分轻度和重度。轻度表现为血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h;重度血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,伴血小板减少、肝肾功能异常等。可引发早产、胎儿生长受限,需及时干预。
三、子痫
子痫是子痫前期基础上发生的抽搐,多发生于妊娠晚期或产后,表现为突发意识丧失、眼球固定、面部青紫、四肢强直及抽搐,持续1-2分钟后缓解。需立即降压、止痉,预防误吸及外伤,待病情稳定后终止妊娠。
四、慢性高血压合并子痫前期/妊娠合并慢性高血压
此类疾病指孕前或妊娠20周前已存在高血压(血压≥140/90mmHg),或妊娠20周后高血压加重,伴蛋白尿或器官受累。风险因素包括慢性高血压、糖尿病、肥胖及高龄,需结合原发病调整治疗方案,加强母婴监护。
五、特殊人群管理
高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)、有慢性高血压或糖尿病病史者需提前评估孕高症风险,孕期应增加产检频率,监测血压、尿蛋白及肝肾功能。生活方式调整优先于药物干预,如低盐饮食(每日盐摄入<5g)、适度运动(每日30分钟中等强度活动)、控制体重增长(孕期增重<11.5kg)。药物治疗需在医生指导下使用,优先选择拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物,避免自行用药或停药。产后仍需监测血压,预防远期高血压及心血管疾病风险。