手部关节炎治疗需结合药物控制炎症、物理康复维持功能、生活方式调整减轻负荷及必要时手术干预，通过个体化方案缓解疼痛、延缓关节损伤并改善手部功能。
一、药物治疗
骨关节炎可短期用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或外用镇痛剂（双氯芬酸凝胶）；类风湿性关节炎需慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤、来氟米特），重症可联用生物制剂（如阿达木单抗）；急性发作期可行关节腔内糖皮质激素注射（曲安奈德）。用药需遵医嘱，孕妇禁用NSAIDs及抗风湿药，老年人慎用长期非甾体抗炎药以减少胃肠道刺激。
二、物理康复
热疗（40-45℃温水浸泡15分钟）与冷疗（冰袋10分钟）交替使用；关节活动训练包括握力器练习（每组20次，每日3组）、手指屈伸操（缓慢伸展至微痛后保持10秒）；理疗推荐超声波（0.8-1.5W/cm2，10分钟）促进修复；作业疗法建议用防滑纹餐具，避免长时间握持硬物。每日坚持15-20分钟基础训练可显著改善症状，糖尿病患者热疗时需先测皮肤温度觉防烫伤。
三、生活方式调整
超重者每减轻5kg体重可降低腕关节负荷20%；避免重复性精细动作（如长时间打字），用人体工学键盘；饮食每日摄入1000mg钙+800IU维生素D，增加深海鱼补充Omega-3抗炎；严格戒烟。每周3次30分钟低强度运动（如散步）兼顾整体健康，老年人使用防滑器具防跌倒。
四、手术治疗
类风湿性关节炎行滑膜切除术（术后1年缓解率60%）；骨关节炎终末期考虑腕关节置换（假体寿命10-15年）；关节融合术适用于关节不稳者。手术前需评估关节间隙及炎症活动度，术后坚持康复训练可恢复80%以上功能。
五、特殊人群注意
儿童幼年特发性关节炎优先非甾体抗炎药，避免阿司匹林过量；哺乳期妇女建议局部用药（如双氯芬酸凝胶）；肾功能不全者禁用金诺芬、青霉胺；痛风合并者需控制血尿酸<360μmol/L。所有特殊人群治疗需多学科协作，每2-3个月复查指标。
