大血管炎的典型症状：主要累及主动脉及其主要分支，常见于Takayasu动脉炎（多见于年轻女性）和巨细胞动脉炎（多见于老年人）。Takayasu动脉炎可表现为肢体血压不对称（患侧血压显著降低）、脉搏减弱或消失，伴肢体乏力、间歇性跛行；巨细胞动脉炎以颞部持续性疼痛、头痛为特征，咀嚼时疼痛加重，可累及眼底血管导致视力模糊或失明，部分患者出现颈部或肩部肌肉压痛。
中血管炎的特征表现：以结节性多动脉炎为代表，主要侵犯中小动脉，累及多系统。常见症状包括不明原因发热（持续＞2周）、体重下降（每月＞5%）、皮肤沿血管走行分布的红斑或结节（触之疼痛）；内脏受累时可出现剧烈腹痛（肠系膜动脉炎）、高血压（肾动脉狭窄）、睾丸疼痛（精索动脉炎），严重者可发生消化道出血或心肌梗死。
小血管炎的常见症状：显微镜下多血管炎和韦格纳肉芽肿是典型代表。显微镜下多血管炎以肺、肾受累为主，表现为咯血（肺毛细血管炎）、蛋白尿/血尿（肾小球肾炎），皮肤可见针尖状紫癜（双下肢为主）；韦格纳肉芽肿除上呼吸道症状（鼻塞、鼻腔溃疡、鼻窦炎）外，肺部可见结节或空洞形成，肾脏出现血尿、肾功能快速恶化，部分患者伴关节疼痛或单神经炎。
多系统受累的全身症状：贝赫切特综合征（白塞病）以复发性口腔溃疡（每年≥3次）、生殖器溃疡为核心，可累及皮肤（结节红斑、毛囊炎）、眼部（葡萄膜炎、视网膜血管炎）、神经系统（头痛、意识障碍）及关节（游走性疼痛）。全身型幼年特发性关节炎相关血管炎可见高热（＞39℃持续1周）、皮疹、关节肿胀、肝脾肿大，需与感染性疾病鉴别。
特殊人群症状差异：儿童血管炎以过敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein紫癜）为主，表现为双下肢对称紫癜、腹痛、关节痛、血尿，多数伴胃肠道出血；老年巨细胞动脉炎患者头痛发生率达80%，但因血管脆性增加，易发生颅内出血风险；孕妇合并血管炎时，因胎盘血管受累可致早产或死胎，需优先通过超声监测胎儿血流动力学。
