阴道溃疡不一定都是阴道炎引起的，但阴道炎是可能的原因之一。阴道炎（如细菌性、滴虫性或霉菌性阴道炎）可因炎症刺激、病原体侵袭导致阴道黏膜破损形成溃疡；此外，性传播疾病（如生殖器疱疹）、自身免疫性疾病（如白塞病）、外伤或糖尿病等也可能引发阴道溃疡。
1. 阴道炎引起的阴道溃疡：不同类型阴道炎可能诱发溃疡。细菌性阴道炎因阴道菌群失衡，厌氧菌过度繁殖刺激黏膜；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫直接侵袭上皮细胞，造成黏膜破损；霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）因念珠菌感染引发局部炎症反应，严重时形成浅表溃疡。育龄女性、长期使用广谱抗生素者、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高，需注意阴道卫生，避免滥用洗液。
2. 其他感染性疾病导致的阴道溃疡：性传播疾病是重要诱因。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-2）感染，表现为群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛；一期梅毒硬下疳为无痛性溃疡，圆形或椭圆形，边缘硬，常伴局部淋巴结肿大；软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起，溃疡疼痛明显，伴脓性分泌物。性活跃人群（尤其是有多个性伴侣者）、未使用安全套者需警惕，建议定期筛查性传播疾病。
3. 非感染性疾病导致的阴道溃疡：自身免疫性疾病如白塞病（贝赫切特综合征），以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡为典型表现，常伴眼部炎症（如葡萄膜炎）、皮肤结节红斑等；炎症性肠病（如克罗恩病）也可能因肠道-皮肤免疫异常引发生殖器溃疡。白塞病多见于中青年女性，病程长，需通过口腔、生殖器溃疡复发性、针刺反应阳性等综合诊断，治疗需免疫抑制剂参与。
4. 其他因素导致的阴道溃疡：局部外伤或异物刺激（如性生活粗暴、卫生棉条使用不当、化纤内裤摩擦）可直接损伤阴道黏膜，继发感染形成溃疡；糖尿病患者因血糖控制不佳，局部组织易感染且愈合缓慢，高血糖环境利于病原体滋生，需严格控制血糖。孕期女性因激素变化导致阴道分泌物增多，若卫生习惯不佳易诱发感染性溃疡，建议穿宽松棉质内裤，避免久坐。
